PG-SGA: Manual Operacional de Avaliação do Estado Nutricional de Pacientes com Tumor Foreword Shi Hanping, Departamento de Cirurgia Geral, Hospital Geral de Aviação, Universidade Médica da China Em 17 de Março de 2012, foi oficialmente criada no Edifício Hegun em Guangzhou, a Comissão Especializada em Nutrição Tumoral e Tratamento de Apoio à Nutrição. Quando a Sociedade foi criada, planeámos realizar um inquérito em larga escala sobre o estado nutricional dos pacientes com tumores a nível nacional, na esperança de responder a duas questões com dados em massa: primeiro, a incidência de desnutrição em diferentes tumores; segundo, a incidência de desnutrição em diferentes fases de um mesmo tumor. Isto deve-se ao facto de não ter havido até agora um inquérito em larga escala sobre o estado nutricional de pacientes oncológicos em todo o mundo, e os dados disponíveis variam muito, com a prevalência da desnutrição em pacientes oncológicos a variar entre 19-71%. Isto trouxe grande confusão aos trabalhadores clínicos oncológicos, afectando seriamente o tratamento racional dos doentes oncológicos, o que por sua vez afecta a qualidade de vida dos doentes oncológicos e reduz o tempo de sobrevivência dos doentes oncológicos. O trabalho é feito com as melhores ferramentas. Há muitas ferramentas que podem ser utilizadas para avaliar o estado nutricional dos pacientes oncológicos, tais como MUST, SGA, BCA, MSTC, PNI, PG-SGA, etc. Cada ferramenta tem as suas próprias características e inconvenientes, e nenhuma delas pode ser chamada perfeita. A PG-SGA (Patient-Generated Subjective Global Assessment) é a ferramenta de avaliação mais ideal e amplamente utilizada em comparação. A PG-SGA (Patient-Generated Subjective Global Assessment) é baseada na Avaliação Subjectiva Global (SGA). Foi proposta pela primeira vez pela Ottery FD em 1994 como um método de avaliação do estado nutricional especificamente para pacientes oncológicos. Estudos clínicos demonstraram que a PG-SGA é uma ferramenta válida para avaliar o estado nutricional de pacientes oncológicos, sendo por isso altamente recomendada e amplamente utilizada pela American Dietetic Association (ADA) e outras organizações. Esta é a razão pela qual a nossa Sociedade decidiu adoptar o PG-SGA para realizar um inquérito em larga escala sobre o estado nutricional dos pacientes oncológicos. Quando estávamos prontos a adoptar o PG-SGA para avaliar o estado nutricional dos pacientes oncológicos, encontrámos um bloqueio: não sabíamos como funciona o PG-SGA e como pontuá-lo. Consultei humilde e sinceramente dezenas de renomados especialistas em nutrição clínica na China, incluindo aqueles que utilizaram o PG-SGA para fazer inquéritos aos pacientes e publicar artigos, mas nenhum deles deu uma resposta convincente, e houve muitas opiniões diferentes e confusão. Escrevi a minha primeira carta a Emily Jeffery em 15 de Outubro de 2012 e desde então tenho consultado os autores de artigos sobre PG-SGA nos EUA, Reino Unido, Austrália, Japão e outros países. Destes, Emily Os dois peritos, Emily Jeffery e Dana Middleton, não só explicaram os pontos-chave do PG-SGA e os critérios de pontuação, como também me forneceram uma informação importante: o DVD do PG-SGA está disponível nos Estados Unidos e deu-me o endereço do website. Fiquei tão encantado que fui imediatamente à Internet para o comprar, mas nessa altura o website não vendia DVDs da PG-SGA à China continental, pelo que não tive outra escolha senão pedir a um amigo que trabalhava nos EUA para o comprar para mim. Depois de receber o DVD da PG-SGA, observei-o e estudei-o repetidamente mais de 10 vezes, e comecei a aplicá-lo no meu próprio departamento na prática. Através do estudo e da prática, dominámos totalmente o funcionamento normalizado e os critérios de pontuação da PG-SGA. Mais tarde, a nossa Sociedade produziu slides SOP da operação padronizada do PG-SGA e enviou-os aos membros em todo o país para promoção e publicidade. Considerando que os diapositivos eram menos influentes e de menor benefício, decidimos escrever um livro dedicado à operação padronizada e aos critérios de pontuação da PG-SGA. Recebemos um forte apoio e uma ajuda entusiasta da Editora Saúde Popular para esta ideia, o que levou à criação deste livro. Este livro é baseado no DVD da Academia de Nutrição e Dietética (AND) sobre o funcionamento da PG-SGA, combinado com a nossa própria experiência prática de trabalho. Esperamos que a AND americana contacte a People’s Health Publishing House e o autor quando virem este livro, e pagaremos as taxas correspondentes de acordo com as leis internacionais de direitos de autor. Este livro é o resultado dos esforços conjuntos do pessoal médico e de enfermagem e dos pacientes com tumores, da sabedoria colectiva de todos os peritos do Comité Profissional de Nutrição Tumoral e Terapia de Apoio da Associação Chinesa Anti-Cancerígena, e da dedicação abnegada dos meus queridos, adoráveis e respeitáveis amigos pacientes. Espera-se que este livro padronize o funcionamento prático do PG-SGA e promova a aplicação clínica do PG-SGA, beneficiando assim a maioria dos pacientes com tumores na China. Gostaria de expressar os meus sinceros agradecimentos aos meus pacientes e amigos pela sua ajuda entusiástica, aos escritores pelo seu trabalho árduo, à Editora Saúde Popular pelo seu apoio consistente, e a todos os leitores pelo seu amor sincero. Gostaria de dedicar este livro aos meus queridos amigos com cancro!