Ao longo dos anos, temos visto muitos pacientes com trauma ocular, quase todos os dias em clínicas ambulatórias e ainda mais em departamentos de emergência. Algumas destas lesões oculares não são devidas a lutas ou trabalho – são devidas aos desportos que praticamos frequentemente. Lesões oculares relacionadas com o desporto Como em todas as lesões oculares relacionadas com o desporto, as lesões oculares relacionadas com o desporto são significativamente mais comuns nos homens do que nas mulheres, com uma relação relatada de cerca de 5:1. As crianças em idade escolar são a maioria dos pacientes com lesões oculares relacionadas com o desporto. Os tipos de trauma envolvidos também cobrem quase todas as categorias de traumatismos oculares, tais como contusões da córnea e conjuntiva, contusões rombas do olho e da órbita, hemorragia da câmara anterior, glaucoma secundário, luxação da lente, hemorragia vítrea, concussão da retina, fissura da retina e descolamento da retina. Que desportos são os mais arriscados? Na nossa experiência, o futebol, o badminton e o salto de corda longa são indiscutivelmente as causas mais comuns de trauma ocular na nossa área, embora as possíveis causas de lesão possam variar dependendo do desporto praticado em diferentes áreas. O futebol é mais comum e grave devido ao grande número de pessoas envolvidas, à proximidade de pessoas e ao grande impulso do voo do futebol. A ocorrência mais prolongada no futebol é quando um paciente é atingido no olho por uma bola voadora, o que pode resultar em contusões rombas no olho, causando hemorragia da câmara anterior, descolamento do vítreo posterior e formação de fissuras na retina. Além disso, se os óculos forem usados, os óculos partidos também podem causar lacerações na pele da pálpebra, o que pode levar a cortes na córnea, uma vez que os óculos partidos não são uma causa comum de lesões por ruptura ocular. O trauma ocular de badminton é frequentemente mais grave. Os traumatismos de um único tipo são geralmente o resultado de ser atingido no olho por uma bola voadora de badminton. Embora o badminton seja muito leve, a sua velocidade de voo precoce é extremamente rápida e a extremidade dura e sólida da cabeça da bola é relativamente pequena, ao contrário de uma bola de futebol onde a força é maioritariamente dispersa pelos ossos orbitais devido ao seu grande tamanho, quase toda a energia cinética do badminton será absorvida pelo olho, por isso, uma vez que o badminton atinge o olho, as consequências são frequentemente mais graves. Hemorragia da câmara anterior, glaucoma secundário, luxação da lente e danos vítreo-retinianos são comuns. Ser atingido no olho com uma raquete por um parceiro durante uma dupla partida pode ter consequências desastrosas. É extremamente provável que ocorram fracturas orbitais e rupturas do globo ocular se a raquete balançar para a direita e atingir o olho. O salto de corda longa é um desporto comum nas escolas primárias e secundárias e é mais provável que resulte em trauma do que o salto de corda curta sozinho. Claro que a gravidade destas lesões é geralmente menor, geralmente contusões e cortes nas pálpebras e superfície ocular, mas também contusões rombas no globo ocular. As lesões no cotovelo são mais comuns no basquetebol, e o mergulho é propenso ao descolamento de vítreo posterior e ao descolamento da retina. Quanto ao boxe, tiroteio e esqui, o trauma é raro na multidão, devido à baixa participação. Como posso evitar traumatismos oculares? A primeira coisa a fazer é compreender as características e regras do desporto que se pratica. É importante não correr riscos e agir de acordo com as suas capacidades. Em segundo lugar, é importante concentrar-se durante o desporto. Muitas vezes o traumatismo ocular ocorre quando a atenção está distraída, e quando a atenção está totalmente concentrada, a probabilidade de traumatismo ocular é quase nula. Por exemplo, quando salta uma corda comprida, a criança à sua frente não está preparada e é encorajada a saltar pela criança atrás de si. O que devo fazer se ficar ferido? Se sofrer uma lesão ocular durante o desporto, não entre em pânico, avalie você mesmo a extensão da lesão, evite lesões secundárias, peça ajuda e procure cuidados médicos de forma atempada. Após um golpe no olho, o reflexo é cobrir o olho com a mão, mas lembre-se de não usar força excessiva, mas de soltar a palma da mão a tempo de verificar se há hemorragia, perda de visão e líquido clarificante. Se estiver a usar óculos, peça a um parceiro que os recupere e verifique se as armações estão intactas. Em geral, a hemorragia não é o principal indicador de gravidade, mas uma perda de visão persistente e grave indica geralmente um mau prognóstico. Se houver um corte na pálpebra, cubra-a com gaze ou aplique pressão com um lenço limpo para estancar a hemorragia e procure cuidados médicos o mais depressa possível. Até que se procure assistência médica, não devem ser usadas acções perigosas, tais como forçar a pálpebra a abrir por si ou por outros e aplicar pressão forçada sobre o globo ocular. Se, após a lesão, não houver hemorragia, perda de visão e dor ocular, então pode usar compressas frias conforme apropriado, parar de se exercitar e observar durante 2-3 dias, e se não houver alterações adversas, pode viver normalmente. Se houver alguma alteração, deverá também procurar assistência médica o mais rapidamente possível. Ainda posso fazer exercício se tiver visão de perto? Como muitas pessoas sabem, a miopia pode facilmente levar ao desprendimento da retina durante o desporto. Isto é especialmente verdade para a miopia moderada a alta. Vários golpes de bola e vários desportos com mudanças dramáticas na posição corporal (mergulho) podem levar ao descolamento posterior da retina, fissuras da retina e descolamento da retina em olhos míopes, e as consequências são muitas vezes graves. Alguns pacientes que experimentam sensações intermitentes e sombras negras ou translúcidas em frente dos olhos após a lesão, sem qualquer perda de visão, são também aconselhados a procurar um exame médico como medida de precaução. É melhor usar óculos ou não usar óculos? Esta é uma pergunta difícil de responder. As armações actuais são frequentemente macias e leves, mesmo sem acessórios metálicos, e as lentes são de resina sintética, que não se quebram facilmente, pelo que estes óculos, mesmo que usados em caso de trauma ocular, muitas vezes não causam danos adicionais, enquanto que se não forem usados, podem agravar as hipóteses de trauma ocular devido a uma visão deficiente. Devido às muitas coincidências e incertezas que existem, não é possível fazer uma afirmação genérica sobre se os óculos de armação podem proteger o olho de lesões. O indivíduo deve ainda fazer um plano razoável tendo em conta as características do desporto a ser praticado e o material dos seus óculos. Mas o princípio deve ser que deve haver uma boa correcção da visão durante o desporto a fim de o fazer.