Nos últimos anos, a incidência de doenças alérgicas tem vindo a aumentar de ano para ano devido a uma série de factores, tais como o desenvolvimento da sociedade industrializada e as mudanças nos estilos de vida modernos. Estas doenças têm um impacto a longo prazo na qualidade de vida dos pacientes e aumentam a carga financeira sobre as famílias, e tornaram-se um problema importante para os pais e o pessoal médico.
I. Definição de doenças alérgicas
Uma doença alérgica é uma condição em que o corpo fica irritado por um alergénio através da inalação, ingestão, injecção ou contacto, resultando numa forte reacção local ou sistémica, causando várias perturbações funcionais ou danos nos tecidos.
Segundo, os principais alergénios comuns (alergénios).
1, alergénicos por inalação: ácaros, pólen, esporos fúngicos, pêlo de animais, baratas, etc.
2, alergénicos alimentares: todos os tipos de alimentos, mariscos, frutas, frutos secos são comuns (os bebés e as crianças são mais propensos a ver ovos e leite).
3, alergénicos de contacto: metais, tintas de cabelo, cosméticos, etc.
4, alergénicos a drogas: penicilina, cefalosporinas, sulfonamidas, insulina, etc.
5, alergénios ocupacionais, etc.: formaldeído, tinta, etc.
III. doenças alérgicas comuns.
1. rinite alérgica sazonal (febre do feno), rinite alérgica perene, conjuntivite alérgica, etc.
2. asma alérgica, asma aspirina, aspergilose broncopulmonar alérgica, bronquite alérgica
3, urticária aguda e crónica, angioedema, dermatite de contacto, dermatite atópica, angioedema hereditário.
4. alergia a medicamentos, alergia alimentar (incluindo síndrome de alergia oral, alergia induzida por exercício alimentar), alergia a insectos, alergia ocupacional.
5. doenças alérgicas da pele: principalmente eczema comum (dermatite atópica), dermatite de contacto, etc.
6. anafilaxia.
IV. Diagnóstico de doenças alérgicas
O diagnóstico de doenças alérgicas inclui o diagnóstico não específico e o diagnóstico específico.
1. diagnóstico não específico
O diagnóstico é semelhante ao de outras doenças, mas deve ser dada atenção ao factor desencadeador do aparecimento da doença, à sazonalidade dos sintomas (por exemplo, a febre dos fenos tem uma sazonalidade evidente), à regularidade dos sintomas (por exemplo, a alergia aos ácaros desenvolve-se sobretudo à noite ou de manhã); se os animais de estimação são mantidos em casa; se existe um historial de alergia a um determinado alimento ou medicamento; historial familiar de alergia (as doenças alérgicas são hereditárias; se um dos pais tem um historial de alergia, a probabilidade de a criança desenvolver doenças alérgicas é de 40%; se ambos os pais têm um historial de alergia, o risco de a criança desenvolver doenças alérgicas é de 60-60%. Se ambos os pais tiverem um historial de alergia, o risco da criança desenvolver a doença é de 60-80%).
2. o diagnóstico específico, ou seja, o diagnóstico da descoberta da causa do alergénio, é uma característica das doenças alérgicas.
Isto inclui: diagnóstico in vivo e in vitro.
Os principais diagnósticos in vivo são testes cutâneos intradérmicos e testes de picar a pele. Precauções.
(1) Antes da prova cutânea, perguntar se existe um historial de reacções adversas graves e se o doente se encontra actualmente em estado de reacção alérgica.
(2) Parar de usar drogas anti-alérgicas (por exemplo, paracetamol, cetirizina, queratan, centrum, etc.) e drogas que contenham ingredientes anti-alérgicos durante 3 dias antes da prova cutânea, e parar de tomar hormonas orais ou intravenosas durante pelo menos 1 semana; parar de tomar tretinoína durante 3 dias.
(3) As pessoas com psoríase, doenças cardiovasculares graves não devem fazer testes cutâneos.
(4) Os doentes com antecedentes de doença da agulha não devem ser submetidos a testes cutâneos; pode ser considerada a colheita de amostras de sangue para testes de IgE.
(5) Os resultados do teste cutâneo serão vistos em 15 minutos. Por favor, aguarde na sala de testes cutâneos após a realização do teste cutâneo e não caminhe muito longe para evitar acidentes.
Diagnóstico in vitro: A amostragem de sangue para IgE específico do soro in vitro é segura, menos dolorosa e precisa. O detector de alergénios Uni-CAP100 utilizado no nosso departamento pediátrico é normalizado de acordo com as normas internacionais da Organização Mundial de Saúde (OMS) e é reconhecido pela comunidade académica internacional pela sua elevada sensibilidade, especificidade e estabilidade, sendo considerado como a “norma de ouro” para testes de alergénios in vitro por peritos no país e no estrangeiro. O CAPsystem é actualmente o melhor método para o diagnóstico in vitro. (Nota: não é necessário jejum, apenas 3ml de sangue venoso).
Os testes cutâneos e os testes in vitro sIgE são complementares e não permutáveis, e ambos são ferramentas importantes para o diagnóstico específico de doenças alérgicas. Só quando a história clínica, o teste cutâneo e o diagnóstico in vitro estiverem de acordo é que se pode fazer um diagnóstico preciso e específico, e o diagnóstico de alergénios não pode ser feito apenas com base em um ou dois testes. Note-se que tanto os testes in vivo como in vitro devem ser considerados em conjunto com considerações clínicas, e a conformidade clínica é o único critério para avaliar o teste.
V. Tratamento de doenças alérgicas
As doenças alérgicas tornaram-se agora uma das doenças crónicas mais comuns, especialmente nos países desenvolvidos. Os principais objectivos do seu tratamento são: primeiro, o alívio rápido dos sintomas; segundo, a prevenção de recaída; e terceiro, a erradicação. Propõe-se agora defender: uma abordagem de tratamento integrado de quatro corpos e uma parte (evitar a exposição a alergénios, medicação sintomática para controlo dos sintomas, terapia de dessensibilização normalizada, educação do paciente).