O que é leucemia linfoblástica aguda? A leucemia linfoblástica aguda é um tumor maligno que afecta o sangue e a medula óssea e caracteriza-se pela produção de grandes números de células linfoblastóides imaturas. Estas células de leucemia acumulam-se na medula óssea, perturbando a sua hematopoiese normal; e podem espalhar-se pelo corpo através da corrente sanguínea, causando anemia, hemorragia e infecção nos doentes.
A sua incidência?
A leucemia linfoblástica aguda é uma malignidade relativamente pouco comum, representando 0,3% da incidência do cancro e afectando aproximadamente 1 a 1,5 de cada 100.000 pessoas na população em geral.
Quem está em risco de contrair a doença?
A leucemia linfoblástica aguda ocorre mais frequentemente nas crianças, representando 80% das leucemias agudas infantis e 20% das leucemias agudas adultas. A idade média de início é de 25 a 35 anos e é mais comum nos homens do que nas mulheres.
Quais são as suas causas?
A causa da leucemia linfoblástica aguda não é conhecida, mas pensa-se que certos factores podem causar perturbação dos genes que controlam a hematopoiese normal. Estudos têm descoberto que os factores que aumentam o risco de leucemia aguda incluem: 1) exposição a altas doses de radiação, tais como acidentes nucleares ou radioterapia para o cancro; 2) químicos industriais, tais como solventes orgânicos como benzeno ou quimioterapia para o cancro; 3) fumo e poluição ambiental; 4) síndromes mielodisplásticas (MDS); 5) doenças patrimoniais: síndrome de Down, anemia de Fanconi, etc. s anemia, etc.
Quais são os seus sintomas?
Os seus principais sintomas são causados por uma falta de células sanguíneas normais. Incluem: 1. anemia, manifestada por fraqueza, tonturas, palidez ou falta de ar após a actividade; 2. infecções recorrentes que não são facilmente curadas, principalmente devido à falta de glóbulos brancos normais, especialmente neutrófilos; 3. tendências de sangramento: sangramento fácil, sangramento incessante, sangramento das gengivas, sangramento das fezes e sangramento menstrual irregular, devido a trombocitopenia; 4. infiltração de órgãos: aumento indolor dos gânglios linfáticos, fígado e baço alargamento, gengivas inchadas e dores de pressão esternal.
Como é diagnosticada a doença?
A leucemia linfoblástica aguda é diagnosticada por análises ao sangue e biópsias de aspiração da medula óssea; caracteriza-se por um aumento anormal dos leucócitos do sangue periférico e uma grande acumulação de células leucémicas na medula óssea.
A que subtipo de leucemia linfoblástica aguda pertenço?
A leucemia linfoblástica aguda não é uma neoplasia única mas um grupo de leucemias que ocorrem na linhagem linfoblástica da medula óssea. o sistema de classificação FAB classifica a leucemia mielóide aguda em 3 subtipos por diferenças morfológicas nas células de leucemia microscópica. O sistema de classificação da OMS classifica agora mais precisamente a leucemia linfoblástica aguda por morfologia, imunofenótipo, citogenética e citologia molecular das células de leucemia, fornecendo mais informação para prever o prognóstico da doença e orientar a escolha do tratamento. Também fornece estratificação de risco para a leucemia linfoblástica aguda através dos testes acima referidos.
Como é tratado?
Uma vez que este tumor progride muito rapidamente, necessita de ser tratado imediatamente após um diagnóstico definitivo. O tratamento baseia-se em muitos factores: o subtipo de leucemia mielóide aguda, anomalias genéticas nas células da leucemia, idade e estado de saúde física.
O tratamento da leucemia linfoblástica aguda é individualizado e baseado na estratificação do risco. O tratamento é dividido em quatro partes: 1) quimioterapia de indução, que visa limpar o corpo de células leucémicas, obter uma remissão completa e permitir à medula óssea obter hematopoiese normal, etc.; 2) terapia de consolidação após a remissão, que visa manter a hematopoiese normal na medula óssea e limpar o corpo de lesões leucémicas residuais para evitar recaídas. 3) quimioterapia de manutenção, que normalmente toma 2 a 3 anos para reduzir a incidência de recaída da leucemia; 4. A profilaxia da leucemia do sistema central, a leucemia linfoblástica aguda tem um risco mais elevado de invasão do sistema central e requer quimioterapia intratecal e quimioterapia de alta dose para reduzir a incidência de leucemia central.
Qual é a eficácia do tratamento?
A leucemia linfoblástica aguda é uma malignidade curável, com taxas de sobrevivência a diminuir com a idade, por exemplo, a taxa de sobrevivência sem doenças a longo prazo para crianças com leucemia linfoblástica aguda é superior a 80%, em comparação com cerca de 30% a 40% para adultos.
Quais são os efeitos secundários do tratamento?
A recidiva do tratamento varia de acordo com o tipo e gravidade da doença e depende em grande parte do regime de tratamento recebido e de factores individuais. Em geral, quanto mais forte for o regime de tratamento, mais graves serão os efeitos secundários associados. A maioria dos efeitos secundários são controláveis e reversíveis.
A quimioterapia causa principalmente mielossupressão, frequentemente dentro de uma semana após a quimioterapia, e a recuperação leva tempo, dependendo do tipo e da dose dos medicamentos de quimioterapia e da resposta do paciente ao tratamento da leucemia. Durante este tempo, os pacientes requerem normalmente um tratamento de apoio adequado, tal como isolamento num leito laminar, terapia de elevação de leucócitos, antibioticoterapia e transfusões de sangue. Outras complicações da quimioterapia são: 1. fadiga 2. perda de apetite, náuseas e vómitos 3. úlceras de boca 4. diarreia ou obstipação 5. infertilidade 6. possibilidade de segundos tumores