Dor mamária (mastalgia, dor mamária) é um conceito actualmente reconhecido no estrangeiro no domínio da especialização em doenças mamárias e refere-se a uma situação em que uma paciente tem uma queixa de desconforto doloroso na mama, mas nenhuma anomalia definitiva é encontrada no exame. Pode ser tanto um sintoma como um diagnóstico. As dores mamárias podem ter origem numa desordem fisiológica e estar relacionadas com factores como o stress, o tabagismo, a ingestão excessiva de ácidos gordos saturados e alterações nos níveis hormonais, cuja causa exacta não é conhecida. A dor mamária é generalizada na população, com mais de 2/3 das mulheres a sentir desconforto devido à dor mamária. O diagnóstico de distúrbio da dor mamária é feito após uma série de investigações razoáveis para excluir lesões benignas da mama e cancro da mama. O prognóstico para um diagnóstico claro da dor mamária é geralmente considerado bom e não é motivo de preocupação para a paciente, mas o desconforto da dor reforça-se frequentemente mutuamente com as emoções negativas da paciente e pode aumentar o medo inexplicável da paciente de desenvolver um tumor maligno, afectando seriamente a sua qualidade de vida. O tratamento da dor mamária centra-se mais nos aspectos sociais e psicológicos, havendo também benefícios claros a obter com intervenções médicas apropriadas para certas pacientes específicas. Tradicionalmente, na nossa prática médica, o “aumento dos seios” tem sido definido como um espessamento difuso da glândula mamária à palpação, com uma textura irregular (ou falta dela), sem um caroço ou nódulo palpável, ou uma sensação nodular, mas sem um cisto ou nódulo na imagem. ou nódulos, e após o exame acima referido, foram descartadas lesões mamárias benignas definitivas e cancro da mama. Esta situação é muito semelhante ao conceito de dor mamária. O segundo cenário é quando a paciente apresenta uma massa mamária auto-induzida, com ou sem dor mamária, e um espessamento difuso ou heterogéneo da mama à palpação, por vezes com um caroço palpável ou com uma sensação nodular. Na imagiologia há cistos e/ou nódulos suspeitos, ou na imagiologia podem aparecer apenas como estruturas glandulares desorganizadas; se a patologia estiver disponível, os achados tendem a ser cistos, hiperplasia da glândula sudorípara, hiperplasia glandular ligeira, adenopatia, adenopatia esclerosante, hiperplasia ductal, formação de nódulos hiperplásicos, para citar apenas alguns. A principal diferença entre as duas condições acima referidas é a patologia, que pode ser classificada como mastocitose se não houver anomalias patológicas claras, enquanto que a mastocitose engloba muitos cenários diferentes de lesões mamárias benignas. Os princípios de tratamento da mastalgia são semelhantes aos do que é tradicionalmente referido como “alargamento dos seios”. Como não existe uma patologia orgânica clara, o foco principal do tratamento é o alívio sintomático. Os principais pontos de tratamento incluem: evitar estímulos emocionais negativos, manter um estado de espírito optimista e calmo, evitar trabalho excessivo e stress familiar, e reduzir o stress na altura certa; compreender plenamente que a dor mamária ou “aumento da mama” não é cancro e não tem impacto na vida e saúde, e deixar de pensar; optimizar a estrutura da dieta, comer menos gorduras e óleos com um elevado teor de ácidos gordos saturados, e comer mais vegetais e vegetais frescos. Evitar o abuso de drogas que contenham estrogénio e de beleza e a ingestão inadequada de hormonas exógenas; desenvolver bons hábitos de trabalho e descanso, abster-se de fumar e reduzir a ingestão de cafeína; fazer exercício físico adequado para melhorar a imunidade e prevenir a obesidade; submeter-se a fisioterapia relevante, realizar auto-exames regulares dos seios, ir a um hospital regular para reexames regulares e procurar tratamento médico precoce quando forem detectadas anomalias; medicina chinesa Medicina chinesa. Existem muitos tratados clássicos sobre o tratamento da dor mamária na medicina chinesa, aos quais as pacientes se podem referir. Estudos no país e no estrangeiro descobriram que as emoções têm um grande impacto na percepção da dor mamária e que a regulação das emoções é uma parte importante do tratamento da dor mamária ou “aumento da mama”. Quando o cancro foi excluído, só a tranquilização verbal aliviou 86% das dores leves e 52% das dores fortes. Isto mostra como o impacto da bagagem de pensamento pode ser significativo na dor e desconforto mamários. Alguns estudos estrangeiros descobriram que certas drogas terapêuticas endócrinas também podem aliviar até certo ponto as dores mamárias, tais como bromocriptina, triamcinolona, certas classes de andrógenos, etc. As drogas não endócrinas (por exemplo, iodo, etc.) também são eficazes, mas todas estas drogas são menos comummente utilizadas na China. Uma vez que o cancro da mama está intimamente relacionado com as alterações nos níveis hormonais, gostaríamos de salientar novamente que não se deve confiar em algumas pílulas de beleza não identificadas da indústria artesanal, que podem torná-lo mais bonito a curto prazo, mas o risco que corremos pode não valer a pena. É importante notar que a dor mamária pode ser aliviada, mas os nódulos mamários não desaparecerão por si mesmos. Para os nódulos benignos com “mastopexia”, não há necessidade de forçar os nódulos a “dissiparem-se”, desde que os sintomas dolorosos sejam aliviados. Os requisitos de revisão padrão para hiperplasia mamária são geralmente uma revisão da mamografia a cada 3 a 6 meses e uma mamografia a cada 2 anos para as pessoas com mais de 40 anos de idade.