Existem quatro fases de hemorróidas: Fase 1, as hemorróidas internas manifestam-se principalmente como hemorróidas anais durante as fezes, com mais sangue, vermelho vivo, por vezes pingando, por vezes borrifando, geralmente sem dor, com uma certa periodicidade. Se a hemorragia se repetir durante um longo período de tempo, pode levar a anemia hemorrágica, fazendo o doente sentir-se tonto, com falta de ar, cansado e fraco, ou mesmo fraco (a hemorragia pode ser tratada conservadoramente com medicamentos no início, mas se se repetir, é necessária uma cirurgia). Na segunda fase, para além da hemorragia, as hemorróidas internas estão também associadas ao núcleo da hemorróida prolapsada fora do ânus durante a defecação, que pode ser reposta por si só após a defecação. Na fase 3, o núcleo da hemorróida interna não pode voltar à sua posição original por si só e precisa de ser empurrado para trás à mão. Em casos graves, a tosse e o caminhar podem também causar o prolapso das pilhas para fora do ânus quando a pressão abdominal aumenta. Na fase 4, as hemorróidas internas são dolorosas em diferentes graus se o núcleo não puder ser devolvido à mão após o prolapso, e se ocorrer edema, infecção ou necrose. As hemorróidas externas podem ser extremamente dolorosas quando ficam inflamadas ou formam um coágulo sanguíneo.