Qual o aspecto real de uma dor lombar discogénica ou ruptura de disco? A lombalgia discogénica é um novo conceito que os cirurgiões da coluna vertebral têm vindo a analisar desde a introdução da cirurgia endoscópica total da coluna vertebral. Sem uma endoscopia minimamente invasiva, o cirurgião não conseguia realmente compreender ou ver porque é que o disco rompido estava a causar a teimosa e ineficaz dor lombar conservadora. São estas terminações nervosas proliferantes que estão continuamente irritadas pela inflamação do tecido do núcleo pulposo através da fissura do anel fibroso que causa na maioria dos doentes dores nas costas, inchaço lombar e por vezes dor no aprisionamento do nervo nos membros inferiores (não dor radiante do nervo, que é o sintoma causado pela compressão do nervo quando o disco é hérnia). Todas as cirurgias tradicionais ou as intervenções mais comuns (tratamento percutâneo de radiofrequência do disco) são realizadas cegamente e com base na experiência do cirurgião, removendo cegamente o disco rompido ou o crescimento nervoso. O resultado: ou se corta em demasia ou não se corta nada. É apenas com visão directa através da câmara endoscópica que o cirurgião tem os olhos para lidar precisamente com a área da lesão que precisa de ser tratada. Tantos pacientes com dores lombares baixas e dores discogénicas nas costas perguntam frequentemente: o que quer dizer exactamente com uma ruptura do disco ou uma lesão da estrutura interna do disco? Isto é explicado visualmente no diagrama abaixo: o símbolo vermelho acima mostra as terminações nervosas da fissura do anel fibroso que são continuamente irritadas pelo núcleo pulposus e produzem dores lombares intratáveis. A cirurgia de foraminoscopia intervertebral visa remover o nervo periférico hiperplásico e reparar o anel fibroso rompido, moldando endoscopicamente a área com ressecção por radiofrequência sob visão directa. A imagem acima mostra uma secção real do anel fibroso do disco: a seta aponta para a ruptura dentro do anel fibroso, onde as terminações nervosas hiperplásicas estão manchadas e assim visíveis. A operação consiste em eliminar estas terminações nervosas hiperplásicas que não devem estar presentes e depois reparar a ruptura aí existente. A ruptura é como a erupção de um vulcão com muitos tecidos perigosos do núcleo pulposus por baixo que pode entrar em erupção a qualquer momento. Só com a ajuda do endoscópio é que o cirurgião pode remover todas as lesões e problemas ocultos perigosos sob visão directa, a ruptura, a parte saliente do núcleo pulposus, o núcleo pulposus potencialmente saliente, juntamente com a ruptura, e depois, tal como reparar um pneu, o A ruptura é reparada.