>br />Com a implementação generalizada da cirurgia endoscópica do seio nasal e a maturidade das técnicas de cirurgia endoscópica nasal, os rinologistas reconheceram plenamente a importância de um acompanhamento pós-operatório sistemático e de um tratamento abrangente. Contudo, os pacientes não se apercebem da importância de um acompanhamento pós-operatório persistente, pensando muitas vezes que o seu tratamento termina após a cirurgia. Muitas vezes pensam que o seu tratamento termina após a cirurgia, ou vêm para acompanhamento apenas no primeiro mês após a cirurgia, e depois perdem a visita quando os seus sintomas melhoram, e depois vêm à clínica meio ano depois e encontram pólipos a crescer novamente, o que muitas vezes requer outra cirurgia, adicionando dor física e carga financeira a si próprios. Esta é a questão mais problemática para os rinologistas hoje em dia.
Antes da cirurgia, os pacientes perguntam frequentemente aos seus médicos: Irão os pólipos nasais voltar a crescer após a cirurgia?
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Esta é a questão mais importante para os pacientes e a mais importante para os médicos. Agora, com a maturidade da tecnologia dos seios nasais endoscópicos nasais e o acompanhamento pós-operatório e tratamento abrangente, pode dizer-se que o problema de recorrência que nos atormenta há muitos anos tem sido relativamente bem resolvido, e a maioria dos pólipos nasais não recorreram após mais de um ano de acompanhamento. Contudo, é inegável que ainda há alguns pacientes que precisam de ser operados novamente devido à recorrência. Então, como evitar a recidiva e como reduzir a possibilidade de recidiva? Vamos agora falar aos pacientes sobre esta questão e a importância da cirurgia e do seguimento pós-operatório.
Primeiro, é uma cirurgia bem sucedida sempre sem recorrência?
>br />A resposta é não. É claro que uma cirurgia bem sucedida é o factor mais importante e básico para assegurar que os pólipos não se repitam, mas o seguimento pós-operatório é tão importante como a cirurgia. Porque a cirurgia endoscópica nasal é diferente da cirurgia radical anterior, enfatiza um princípio “funcional”, ou seja, a cirurgia deve preservar ao máximo a mucosa da cavidade nasal e dos seios nasais para restaurar a função fisiológica da cavidade nasal o mais rapidamente possível. Por conseguinte, a cirurgia é apenas a fase inicial e fundamental do tratamento global, e o acompanhamento pós-operatório e o tratamento abrangente é a parte essencial de todo o processo de endoscopia nasal para pólipos nasais e sinusite. O acompanhamento pós-operatório e o tratamento abrangente é uma parte essencial e importante de todo o processo de pólipo nasal e sinusite.
Segundamente, quando se inicia a visita de acompanhamento pós-operatório e quanto tempo deve durar?
>Em geral, a endoscopia nasal pós-operatória é realizada rotineiramente uma vez em cada duas semanas durante um mês, e depois uma vez por mês até à epitelização da mucosa, que demora cerca de seis meses a um ano. No caso de pólipos nasais recorrentes, o tempo de seguimento deve ser prolongado.
Em terceiro lugar, porque é que precisamos de endoscopia para seguimento pós-operatório?
>br />Porque 5~6 semanas após a cirurgia é o período de secreção sinusal e formação de crosta, alteração da vesícula cavitária e crescimento da granulação, que precisam de ser limpas por endoscopia para evitar aderências nasais para manter a drenagem sinusal aberta, e o exame ambulatório geral não pode lidar com estas condições. Se estas vesículas e grânulos não forem limpos a tempo, voltarão gradualmente mais tarde como pólipos nasais e sinusite, pelo que aqui reside a importância de insistir na endoscopia nasal após a cirurgia. Em resumo, uma cirurgia endoscópica bem sucedida dos seios nasais e o estabelecimento e aderência a um bom sistema de seguimento são factores importantes na cura da sinusite e dos pólipos nasais.
>br />No presente, os principais factores que afectam a incapacidade dos doentes de aderir à endoscopia nasal de seguimento pós-operatório são: 1. ideologia dos pacientes, ou seja, não compreendem claramente o valor e o significado das visitas de acompanhamento para o sucesso da cirurgia e a cura da doença, e pensam que a cirurgia é concluída quando está bem, o que requer uma vigorosa propaganda dos nossos trabalhadores médicos, e a sua importância deve ser repetidamente enfatizada aos pacientes antes e depois da cirurgia; 2. factores psicológicos, ou seja o medo e a dor dos pacientes e o medo do tratamento de seguimento Medo e medo de sangramento após o tratamento, este ponto é também os pacientes devem ultrapassar, a fim de reduzir a recorrência futura, devem aderir ao; 3, factores económicos Este é também um factor muito importante no paciente actual que não pode aderir ao seguimento, mas também os médicos mais indefesos, creio que com o desenvolvimento da economia nacional e do sistema de seguro de saúde, este problema será certamente melhorado.