Acne e factores psicológicos

  A acne vulgar é uma doença inflamatória crónica comum dos folículos capilares e das glândulas sebáceas causada por uma variedade de factores. As manifestações clínicas incluem acne (pontos negros, cabeças brancas), pápulas, pústulas, nódulos, cistos e cicatrizes.  A investigação moderna sugere que a causa da acne está principalmente relacionada com a hiperfunção das hormonas masculinas e glândulas sebáceas, sebo anormal do folículo piloso, acção microbiana nas unidades sebáceas do folículo piloso, e reacções inflamatórias. Na medicina chinesa, é chamada “acne”, “acne do vento pulmonar”, “acne do vinho”, e vulgarmente conhecida como “acne” e “borbulha”. “borbulhas”. Devido à sua natureza desfigurante, causa não só desconforto físico mas também stress psicológico aos pacientes.  De acordo com estatísticas de sistemas multinacionais de vigilância sanitária, cerca de 8 5% da população desenvolve acne entre os 12 e 24 anos de idade, e cerca de 10% a 30% dos doentes com acne visitam dermatologistas.  Nos últimos anos, com a melhoria do nível de vida das pessoas, da estrutura alimentar e das condições nutricionais, o ritmo acelerado da vida, e o aumento do stress mental como o trabalho e o estudo, o início da acne expandiu-se da juventude para a meia-idade e a adolescência. Alguns estudiosos estudaram a acne pós-pubertal que ocorre em doentes com mais de 30 anos de idade, sendo as mulheres responsáveis pela maioria deles. Devido à perturbação do metabolismo dos andrógenos nos tecidos periféricos da pele destes pacientes, o estradiol diminui e os níveis séricos de testosterona aumentam, levando a fenómenos como a acne tardia e o agravamento dos sintomas pré-menstruais, e intimamente relacionados com os factores psicológicos dos pacientes. A maioria dos pacientes está associada a perturbações do sono e instabilidade emocional. A maioria deles são menos estáveis emocionalmente e reagem com maior intensidade aos acontecimentos da vida. Por conseguinte, acredita-se que factores psicossociais estão associados à acne pós-púbere feminina e que o stress mental crónico e a longo prazo pode ser um dos importantes factores desencadeantes da acne pós-púbere feminina.  Quando as pessoas estão sob stress de diferentes fontes, alterações emocionais como a depressão e a ansiedade enviarão impulsos nervosos ao eixo hipotálamo-hipófise-gónada ou eixo adrenal através do circuito emocional do córtex cerebral – sistema límbico, resultando num aumento de andrógenos.  Além disso, as próprias glândulas sebáceas têm aumentado a sensibilidade aos andrógenos. As células glandulares sebáceas têm a maior distribuição de receptores andrógenos e têm uma afinidade especial pelos andrógenos no sangue circulante. O grau de início da acne varia.  O desenvolvimento da acne e factores psicológicos estão mutuamente relacionados.  Factores crónicos, mentais e emocionais a longo prazo levam à ocorrência de acne, e o impacto da acne na saúde mental dos doentes, especialmente na sua qualidade de vida, o que agrava ainda mais a sua ansiedade, depressão e outros problemas mentais, emocionais e psicológicos. A prevenção e tratamento da acne não se limita ao modelo biomédico, mas está gradualmente a evoluir para um modelo médico biopsicossocial.  A sobrevivência na sociedade a partir da vida, do trabalho e de outros aspectos da pressão é inevitável.  Contudo, devemos aprender a aliviá-la através da comunicação, narração, desporto, excursões e regime alimentar, o que ajudará a prevenir a ocorrência de acne. Após a ocorrência da acne, para além da medicação necessária, devemos ajustar activamente a nossa mentalidade de modo a não sermos impacientes, deprimidos, ou ansiosos, e enfrentar correctamente a doença que é propensa a ocorrer. Isto desempenhará um papel muito bom e positivo na cura da doença.