As malformações congénitas dos bebés são causadas pela idade avançada do primeiro parto

As lesões acidentais, as malformações congénitas e os tumores malignos estão entre as três principais causas de morte e incapacidade das crianças chinesas. De acordo com o último relatório sobre a prevenção e o tratamento de malformações congénitas na China, a incidência atual de malformações congénitas é de cerca de 5,6%, tendo o número de casos de doença cardíaca congénita, que é a mais prevalente, aumentado 2,56 vezes nos últimos 10 anos, com 41 recém-nascidos por cada 10 000 pessoas nascidas a sofrer de doença cardíaca congénita. Ao mesmo tempo, a taxa de incidência anual de doenças hematológicas e outras doenças neoplásicas malignas em crianças chinesas com menos de 15 anos de idade é de 120 por 1 milhão de habitantes, e cerca de 40 000 a 50 000 crianças sofrem de vários tipos de cancro infantil todos os anos. Os primeiros nascimentos em idade avançada são a principal causa de defeitos congénitos. Nos dias 13 e 14 de novembro, realizou-se em Xangai o primeiro Fórum de Medicina Translacional Pediátrica China-EUA-Japão, organizado pelo Shanghai Children’s Medical Center (SCMC), afiliado à Shanghai Jiaotong University School of Medicine (SJUSM), onde o SCMC assinou um contrato com o mundialmente famoso St. Jude Children’s Oncology Research Hospital (SJCORH) e o National Children’s Medical Center (NCMC) de Washington, D.C., para realizar uma cooperação em matéria de investigação médica no domínio da terapia de precisão para duas doenças importantes, nomeadamente defeitos congénitos e oncologia pediátrica, respetivamente. O último relatório sobre a prevenção e o tratamento de malformações congénitas na China mostra que o rácio entre as malformações congénitas e as causas de morte infantil na China subiu do quarto lugar em 2000 para o segundo lugar em 2011, com a taxa de incidência de malformações congénitas a atingir cerca de 5,6% entre os bebés. A incidência de doença cardíaca congénita, que tem a maior incidência de defeitos congénitos, aumentou 2,56 vezes nos últimos 10 anos, com 41 recém-nascidos por cada 10 000 pessoas a sofrerem de doença cardíaca congénita. Com a liberalização da política de dois filhos, a questão de saber se uma mulher idosa pode ou não ter um bebé saudável tornou-se uma questão temerosa e incómoda para muitas famílias que o desejam fazer. O Professor Liu Jinchuan, especialista chinês em cardiopatias congénitas pediátricas, afirmou que o aumento da incidência das cardiopatias congénitas está também, em certa medida, relacionado com a melhoria da tecnologia de diagnóstico. A medicina de precisão trouxe a tecnologia de diagnóstico pré-natal e a tecnologia de cirurgia virtual de precisão em 3D, o que melhora consideravelmente o nível de diagnóstico e tratamento das cardiopatias congénitas. O Shanghai Children’s Medical Centre realiza anualmente mais de 1300 casos de diagnóstico de cardiopatias congénitas fetais e é o primeiro na China a realizar um exame de ressonância magnética do coração do feto, que permite diagnosticar claramente o estado do coração do feto às 16-18 semanas de gravidez. “Os primeiros nascimentos em idade avançada são uma causa importante de defeitos congénitos e existe uma grande diferença entre os primeiros nascimentos com mais de 35 anos e os primeiros nascimentos com menos de 35 anos”. Liu Jinchuan admitiu que, com a liberalização da política de dois filhos, é provável que haja um aumento da fertilidade, especialmente um aumento no número de mulheres grávidas e mulheres grávidas de alto risco, o que pode levar a um aumento na incidência de defeitos congénitos até certo ponto, mesmo que não sejam primíparas. Liu Jinchuan afirmou que o Centro Médico Infantil de Xangai, no tratamento cirúrgico de doenças cardíacas congénitas simples, opera anualmente cerca de 3 700 casos, com uma taxa de sucesso superior a 98%. Entre eles, os doentes com menos de 1 ano de idade representam 50%, 25% dos doentes com menos de 6 meses, o tempo mínimo de nascimento é de 6 horas e o peso mínimo à nascença é de 1500 gramas. Atualmente, a utilização da tecnologia de reconstrução por computador para a construção em 3D do modelo anatómico do doente permite uma compreensão mais intuitiva da estrutura anatómica cardiovascular individualizada, especialmente a situação individualizada dos doentes com cardiopatias congénitas complexas, a apreensão exacta das anomalias cardíacas na forma, tamanho, localização, grau, bem como a estrutura dos tecidos circundantes, alterando a cirurgia cardíaca complexa anterior, que apenas depende da experiência do cirurgião responsável e do julgamento da situação. Como resultado, os médicos podem elaborar planos cirúrgicos personalizados e precisos para os pacientes, reduzir o trauma cirúrgico e o tempo de operação e melhorar consideravelmente a taxa de sucesso de cirurgias complexas. Está em curso a primeira sequenciação genética completa do mundo para a leucemia infantil Para além das doenças cardíacas congénitas, outra grande ameaça para a vida e a saúde das crianças são os tumores malignos. De acordo com as estatísticas, a taxa de incidência anual de doenças hematológicas e outras doenças neoplásicas malignas entre crianças com menos de 15 anos na China é de 120 por cada 1 milhão de habitantes e cerca de 40 000 a 50 000 crianças sofrem de vários tipos de cancro infantil todos os anos. O Professor Tang Jingyan, Consultor do Departamento de Hematologia e Oncologia do Centro Médico Pediátrico de Xangai, afirmou que, devido à força limitada de um único hospital, o Centro criou o Grupo de Colaboração Multicêntrico sobre Leucemia Linfoblástica Aguda Pediátrica em 2014, e 20 grandes centros médicos de leucemia pediátrica nas Nações Unidas, incluindo Hong Kong, têm vindo a realizar investigação colaborativa multicêntrica. Atualmente, a taxa de sobrevivência de 5 anos da leucemia linfoblástica aguda infantil e do linfoma no Shanghai Children’s Medical Center atinge mais de 75%, a taxa de sobrevivência global de 5 anos do neuroblastoma atinge 65%, a dos tumores renais é de 75% e a de outros tumores sólidos atinge mais de 65%, e a taxa de sobrevivência pós-transplante após anemia aplástica em crianças atinge 90%. O Presidente Jiang Zhongyi do Shanghai Children’s Medical Center revelou que o Centro está a cooperar com os EUA para ser o primeiro no mundo a realizar a sequenciação genética completa de 100 casos de crianças com leucemia linfoblástica aguda torácica fina, desde o início, remissão e recaída, com uma amostra que abrange o período mais longo, até 10 anos, na esperança de encontrar uma forma de resolver completamente a leucemia do ponto de vista genético. Durante este fórum internacional, o Shanghai Children’s Medical Center assinou um contrato com o mundialmente famoso St. Jude Children’s Oncology Research Hospital e o Washington National Children’s Medical Center para estabelecer o “Key Laboratory of Children’s Hematology and Oncology of the Ministry of Health – Joint Laboratory of St. Jude Children’s Oncology Research Hospital”, respetivamente, Jude Children Oncology Research Hospital”, respetivamente, “Os dois laboratórios conjuntos desenvolverão uma cooperação abrangente no domínio da tecnologia de terapia celular, da tecnologia de transplante de células estaminais, da patogénese das doenças cardíacas congénitas, do mecanismo de variação genética das doenças raras, etc., e estão empenhados em prestar serviços abrangentes para as duas principais doenças de defeitos congénitos e tumores infantis. Os dois laboratórios conjuntos desenvolverão uma cooperação abrangente nos domínios da tecnologia de terapia celular, da tecnologia de transplante de células estaminais, da patogénese das doenças cardíacas congénitas, do mecanismo de variação genética das doenças raras, etc., e estão empenhados em produzir resultados de investigação internacionalmente influentes para as duas principais doenças, nomeadamente, defeitos congénitos e tumores infantis.