Há algum tempo, um paciente veio à clínica, um homem na casa dos trinta, com uma úlcera na língua. No início, pensou que se tratava de uma úlcera comum na boca e pulverizou um pouco de creme de melancia sobre si próprio pensando que iria sarar, mas após dois meses, ainda persistiu, pelo que veio ao hospital para tratamento médico. As úlceras da boca que não curam durante muito tempo podem ser consideradas como cancro oral! Na nossa vida diária, as úlceras da boca são uma aflição comum a muitas pessoas, mas por serem tão comuns, muitas pessoas muitas vezes não lhes prestam atenção, pensando que as podem tolerar ou esfregar nelas algum creme de melancia e ficarão bem, ou pensam que são causadas pelo “fogo” e tomam medicamentos chineses ou receitas médicas para as curar. É claro que a maioria das úlceras são úlceras comuns que podem curar-se a si próprias dentro de 1 a 2 semanas, pelo que não há necessidade de estar demasiado nervoso. No entanto, se as úlceras não sararem durante um longo período de tempo, por exemplo, se não sararem durante mais de 2 semanas ou mesmo durante vários meses, então deve estar alerta para a possibilidade de cancro oral. No cancro oral, as úlceras são a manifestação mais comum, tal como o cancro da língua, e os sintomas iniciais manifestam-se frequentemente como pequenas úlceras. Em geral, as úlceras cancerosas na cavidade oral encontram-se geralmente na barriga da língua, no bordo da língua, na bochecha, no canto da boca e nas gengivas, etc. São na sua maioria úlceras superficiais ou profundas com bordos elevados e centros irregulares, e são duras e cobertas com tecido necrótico. Como regra geral, é melhor procurar um exame médico rápido se for um caso de úlcera na boca que não sara durante muito tempo, ou se houver outras anomalias na boca, tais como manchas vermelhas ou brancas que não possam ser apagadas, erosões, dores inexplicáveis na boca, dormência nos lábios, dentes soltos, ou se houver caroços duros. O cancro não aparece de uma só vez. Pode levar anos ou mesmo mais tempo a desenvolver-se de um estado normal para lesões pré-cancerosas e depois para o cancro, e o mesmo se aplica à ocorrência de cancro oral. Muitas pessoas pensam que os problemas orais são triviais e podem ser tolerados, por isso vivem até à fase tardia e perdem o melhor momento para o tratamento. De facto, na vida diária, se prestar mais atenção aos sintomas anormais na boca e procurar activamente exames médicos quando necessário, pode aumentar a taxa de detecção do cancro oral, e a detecção precoce pode também ter uma taxa de cura mais elevada. O cancro oral é o mais preferido por estes 3 tipos de pessoas O cancro oral em si é um tipo de cancro com uma baixa taxa de incidência, mas devido a maus hábitos de vida ou maus hábitos como a mastigação de nozes de bétel, a incidência de cancro oral tem aumentado nos últimos anos. No nosso departamento, tratamos anualmente mais de 1.000 pacientes com vários tipos de cancro oral, e muitos deles precisam de ter parte da língua, cama de dentes ou bochecha removida devido à invasão de tumores. Entre as pessoas com cancro oral, os seguintes três grupos de pessoas estão em alto risco: 1. Pessoas que têm o hábito de mascar noz de bétele: A noz de bétele contém substâncias nocivas tais como alcalóides de noz de bétele e taninos de noz de bétele, que foram classificados como cancerígenos de Classe I pela Organização Mundial de Saúde já em 2003. As substâncias nocivas na castanha de bétel não são apenas cancerígenas, mas devido à textura dura da própria castanha de bétel, o consumo a longo prazo pode também levar à quebra da mucosa oral, levando assim à ocorrência de lesões orais pré-cancerosas. 2. fumadores e bebedores: Estudos demonstraram que os fumadores e/ou bebedores de longa duração têm um risco de cancro muito mais elevado do que os não fumadores/ bebedores de álcool. O fumo do tabaco queimado contém uma variedade de substâncias nocivas que podem levar à carcinogénese celular. O álcool, por outro lado, pode aumentar o risco de cancro oral devido à sua toxicidade para as células normais, danos à função hepática e supressão da imunidade. Além disso, a boca é a primeira paragem para o fumo e o álcool entrarem no corpo. As substâncias cancerígenas do fumo e do álcool podem causar danos na mucosa oral, que podem desenvolver-se em lesões pré-cancerosas com o tempo. 3. pessoas com irritação crónica e danos na boca: Por exemplo, se houver pontas de dentes afiadas, restos de raízes, restos de coroas e más restaurações na boca, existe a possibilidade de ocorrência de cancro nas partes correspondentes após irritação crónica a longo prazo, especialmente cancro oral que ocorre na língua e na bochecha. As estatísticas mostram que 1/5 dos doentes com cancro oral têm factores de irritação acentuada no local canceroso. Além disso, estados pré-cancerosos como as manchas brancas, eritema ou líquen plano na boca são também um dos factores de alto risco que aumentam o risco de desenvolver cancro oral e devem ser vigiados. Como são tratadas as úlceras da boca? Para além das úlceras causadas pelo cancro, o tipo de úlcera mais comum na boca é a úlcera oral recorrente (também conhecida como “úlceras afthous recorrentes”). As úlceras recorrentes podem ser causadas por traumatismos localizados (por exemplo, úlceras traumáticas causadas por irritação como os cotos da raiz ou da coroa), stress, medicação, desnutrição, níveis hormonais alterados e certas deficiências de vitaminas ou oligoelementos, ou certas doenças sistémicas, doenças genéticas e infecções microbianas como a leucoplasia, estomatite de radiação, doença de Crohn e SIDA. As úlceras comuns podem ser clinicamente divididas em úlceras primárias e úlceras secundárias, com úlceras primárias incluindo as úlceras traumáticas e as úlceras recorrentes. Como as úlceras traumáticas tendem a ter um historial de trauma ou irritantes crónicos, normalmente não cicatrizam por si só até que os irritantes sejam removidos. As úlceras recorrentes, por outro lado, curar-se-ão normalmente por si próprias em cerca de 1 a 2 semanas e não podem ser curadas de momento, uma vez que a causa ainda não foi identificada. Contudo, o tempo entre as úlceras recorrentes pode ser prolongado e o tempo de cura reduzido, eliminando a causa, fortalecendo o corpo, tratando algumas outras doenças sistémicas associadas a úlceras da boca e reduzindo a irritação local. Em geral, o tratamento de úlceras consiste em eliminar a causa, tratar os sintomas e fortalecer o corpo. Além disso, durante o aparecimento de úlceras, devem ser evitados danos na mucosa oral para prevenir a recorrência da condição. Evitar alimentos irritantes, tais como alimentos demasiado picantes e quentes na dieta, e lavar a boca com água salgada leve, salina, ou elixir bucal para reduzir as bactérias orais e prevenir infecções secundárias agravadas por bactérias.