>br />BCG é uma das vacinas legais na programação de imunização e é necessária para cada recém-nascido para prevenir a tuberculose. Contudo, poucas pessoas sabem que a vacina BCG tem outro objectivo – tratar e prevenir a recorrência de tumores da bexiga. Actualmente, 90% a 95% dos cancros da bexiga são carcinomas epiteliais metastáticos, que são na sua maioria superficiais nas fases iniciais da doença. O tratamento do cancro superficial da bexiga depende principalmente da ressecção transuretral ou electrocauterização. No entanto, após a ressecção transuretral do cancro superficial da bexiga, a taxa de recorrência recente do tumor é de 50% a 90%, e a taxa de recorrência a longo prazo é de quase 100%. A irrigação da bexiga com BCG após cirurgia é uma forma eficaz de tratar e prevenir a recorrência do cancro da bexiga.
Em 1976, o Dr. Morales foi o primeiro a tratar com sucesso o cancro superficial recorrente da bexiga por injecção directa de BCG na bexiga. Subsequentemente, médicos de vários países realizaram numerosas observações clínicas e estudos sobre o tratamento e prevenção do cancro superficial da bexiga com BCG, e os resultados mostraram que a taxa de remissão completa do cancro residual da bexiga tratado com BCG no pós-operatório variou entre 50% e 90% (média de 70%), reduzindo efectivamente a taxa de recorrência do cancro da bexiga e atrasando a recorrência do tumor e a progressão da doença. Uma vez que a infusão de BCG é eficaz no tratamento e prevenção da recidiva tumoral da bexiga, barata e fácil de usar, sem os efeitos secundários comuns dos medicamentos anticancerígenos gerais (tais como leucopenia, anemia, náuseas, anorexia, queda de cabelo, etc.), é muito popular entre pacientes e médicos.
>br />Factores que afectam a eficácia da infusão de BCG no tratamento e prevenção do cancro da bexiga incluem: 1. A capacidade de resposta imunitária do paciente. Quanto mais forte for a capacidade de resposta imunitária do paciente aos antigénios de Mycobacterium, mais significativo será o efeito terapêutico. O BCG, ao contrário de outros medicamentos anticancerígenos, não é um assassino directo de células cancerígenas. Uma vez que o BCG tem o mesmo antigénio que o tumor da bexiga, o BCG é utilizado para tratar o cancro da bexiga activando o sistema de macrófagos mononucleares no corpo do paciente, aumentando o efeito citotóxico dos linfócitos e produzindo anticorpos anti-tumor, de modo a que estes possam visar e destruir o tecido tumoral. Portanto, a maioria dos pacientes que têm teste positivo de tuberculina têm uma boa resposta e efeito terapêutico para o tratamento do cancro da bexiga.
2.The número de bactérias vivas da vacina BCG. Verifica-se que a vacina BCG contendo mais de 7,5×108 bactérias vivas tem melhor efeito terapêutico, e as preparações com menos deste número têm um efeito terapêutico mais fraco.
<
3, o número de vezes que a medicação é administrada. Acredita-se geralmente que o efeito do tratamento é melhor para quem usa a droga mais de 8 vezes, e o efeito do tratamento é pior por menos de 8 vezes. Alguns pacientes são forçados a parar a medicação por várias razões, o que é difícil de conseguir o efeito esperado.
4.The tipo e tamanho do tumor. A infusão de BCG só é eficaz para a recorrência de cancro superficial da bexiga e tratamento in situ do cancro residual e do carcinoma, mas não é eficaz para o cancro da bexiga que se infiltra na camada muscular. O tratamento é eficaz para aqueles cujo cancro tem menos de 0,5 cm de diâmetro. Se o tamanho do tumor for demasiado grande, destruirá a capacidade imunitária do corpo e fará com que o corpo não tenha células imuno-activas suficientes e afectará o efeito do tratamento. Além disso, o corpo tumoral é demasiado grande para a vacina BCG estar em contacto próximo com o tumor extensivamente, resultando em parte do tecido tumoral não obter o efeito estimulante da inflamação e perder o efeito da vacina BCG para melhorar a função imunitária, o que afecta o efeito terapêutico.
Utilização da irrigação da bexiga BCG: Após ressecção cirúrgica do tumor na bexiga, usar 100~150mg de BCG, diluir com 50~60ml de solução salina durante a irrigação, e irrigar uma vez por semana durante 6 vezes. Mais tarde, irrigar uma ou duas vezes por mês, dependendo do estado do paciente, por um total de 8 a 12 vezes. Após a irrigação, o paciente deve tomar uma posição sentada para que o medicamento possa interagir plenamente com as células cancerosas da bexiga e ser retido durante duas horas, e depois urinar. Os efeitos secundários comuns após a infusão de BCG incluem irritação uretral, febre, calafrios, perda de apetite e hematúria. Além disso, a tuberculose epidídimal, contractura da bexiga e granuloma periuretral podem ocorrer em alguns indivíduos. A grande maioria dos efeitos secundários são auto-limitados. As complicações mais graves podem ser curadas após a descontinuação da droga ou com a adição de drogas anti-tuberculose. A maioria destas irritações e complicações tem sido relatada como sendo prevenida se a isoniazida oral for iniciada no mesmo dia da infusão de BCG e administrada durante 3 dias.