Os tumores do tronco cerebral são arriscados e difíceis de operar devido à localização especial do tumor. Recentemente, a equipa de neurocirurgia do Hospital de Xiangya operou com êxito um doente com recidiva pós-operatória de uma enorme lesão ocupante do lado direito da ponte cerebral e do mesencéfalo, aplicando de forma abrangente várias técnicas neurocirúrgicas modernas. De acordo com a introdução, o paciente deste ano, Xiong Mou, de 17 anos de idade, da província de Jiangxi, foi diagnosticado em 2013 com uma enorme lesão ocupando espaço no lado direito da ponte cerebral e do mesencéfalo, e foi a um grande hospital em Pequim para cirurgia e radioterapia nesse ano, mas, infelizmente, o tumor recidivou após a operação. Sem saber o que fazer, Xiong procurou o Departamento de Neurocirurgia do Hospital Xiangya em outubro de 2014, depois de ter sido apresentado por um doente amigo. “A localização do tumor do tronco cerebral deste doente é muito especial, e a literatura refere uma elevada taxa de mortalidade cirúrgica e de incapacidade nesta região, e o prognóstico não é bom, o que afecta a qualidade de vida do doente após a cirurgia.” Li Xuejun, vice-diretor do caso, disse que o paciente era uma recidiva pós-operatória e pacientes de radioterapia, relativamente falando, a operação é mais difícil, “decidimos mudar a ideia da cirurgia”. Li Xuejun, do Departamento de Neurocirurgia do Hospital Xiangya, da Universidade Central do Sul, após meticulosa consulta pré-operatória e discussão entre todos os especialistas da ala 35, o Professor Associado Li Xuejun formulou um diagnóstico pormenorizado e um plano de tratamento para o doente. Em 15 de outubro, o Professor Associado Li Xuejun, do Departamento de Neurocirurgia, e Wang Goushi Yi, médico assistente do Departamento de Neurocirurgia, utilizaram exaustivamente a combinação de RM (ressonância magnética) com Diffusion Tensor Imaging (DTI) e outras sequências de exame especial de ressonância magnética funcional (fMRI), neuronavegação intra-operatória e neuronavegação intra-operatória. sequências de exame especiais, neuronavegação intra-operatória, monitorização neurofisiológica intra-operatória, acesso cirúrgico personalizado à base do crânio e outras técnicas modernas de assistência neurocirúrgica para remover completamente o tumor para o doente. “O êxito deste caso constitui um valor de referência importante para o tratamento normalizado dos tumores do tronco cerebral”. Li Xuejun, o principal especialista da cirurgia, vice-diretor do Centro de Investigação em Tecnologia Clínica de Neuro-Oncologia e Cirurgia da Base do Crânio da província de Hunan e professor associado de neurocirurgia no Hospital Xiangya, afirmou. “Este é um caso típico de utilização abrangente de várias técnicas neurocirúrgicas modernas”. MRI, DTI e fMRI podem alcançar a reconstrução tridimensional do feixe de cones do tronco cerebral, o que pode mostrar melhor a relação entre a lesão e os feixes de condução nervosa, e combinado com o sistema de neuronavegação Brainlab globalmente avançado, pode alcançar um posicionamento preciso e operação microinvasiva da cirurgia, enquanto a Neurocirurgia Xiangya realiza monitoramento neurofisiológico intraoperatório há mais de 10 anos, que já acumulou uma vasta experiência, de acordo com Li Xuejun, professor associado do departamento de neurocirurgia. “Sob a premissa de garantir a segurança da operação, ressecámos a lesão tumoral ao máximo e obtivemos os resultados esperados”. Após a operação, a equipa de diagnóstico e tratamento efectuou testes de patologia molecular para além do exame histopatológico, de acordo com os requisitos das mais recentes Directrizes Chinesas para a Patologia Molecular dos Gliomas Cerebrais, fornecendo provas de patologia molecular para a precisão do diagnóstico histopatológico, fornecendo referências para a avaliação do prognóstico dos doentes e fornecendo a base para a formulação de estratégias de planos de tratamento personalizados para os gliomas após a operação. Li Xuejun salientou que o doente deste caso foi diagnosticado como astrocitoma do tipo células pilosas, que pode obter bons resultados com base numa ressecção cirúrgica adequada. Foi relatado que os sintomas do doente melhoraram significativamente após a cirurgia e que teve alta hospitalar com êxito no 8.º dia de pós-operatório. O Professor Associado Li Xuejun salientou que as lesões na região do tronco cerebral não são incuráveis e que, atualmente, os grandes centros de neurocirurgia na China acumularam uma rica experiência de tratamento, sendo possível obter bons resultados seleccionando casos adequados e adoptando meios de tratamento científicos e eficazes. http://www.hunanwst.gov.cn/zwxx/xjsdt1/201411/ t20141104_30128.html