Quando o parto se aproxima, muitas das futuras mamãs estão particularmente nervosas, mas já faltam poucos dias para a data prevista e ainda não há sinais da saída do bebé. O que devemos fazer se não estivermos à espera? O primeiro dia do último período menstrual após cada um de nós ter experimentado a concepção é o dia em que a data devida é calculada com base no último período. A chamada data de vencimento é apenas uma data aproximada. Uma criança nascida 3 semanas antes e 2 semanas depois da data de vencimento é chamada bebé a termo, o que significa que o feto está todo maduro. Há vários sinais de um feto maduro: o feto cresceu até mais de 2500g de peso; há pêlos espessos na cabeça; as unhas dos dedos (dedos dos pés) cresceram para além das extremidades dos dedos e as palmas das mãos (pés) têm linhas claras na palma da mão; as dobras na pele desdobraram-se e os pêlos de suor no corpo diminuíram; os testículos desceram para o escroto para os bebés do sexo masculino e os lábios maiores são levantados para os bebés do sexo feminino. Determinamos, portanto, se o feto é termo completo a partir do momento e aparência do feto. No entanto, muito poucas mulheres dão à luz na data prevista, porque é apenas uma data aproximada. Assim, quando a data devida passa, muitas pessoas estão ansiosas que algo tenha corrido mal. O feto vive no útero durante 280 dias, após os quais o útero deixa de crescer, a placenta tende gradualmente a envelhecer, a capacidade da membrana amniótica de secretar diminui gradualmente, e o líquido amniótico diminui gradualmente, mas o feto tem de continuar a crescer. O século XXI assistiu a um aumento do número de casos de infertilidade devido às condições de vida favoráveis das pessoas, ao mimo de apenas crianças, ao desenvolvimento da ciência e da tecnologia, o que levou a sociedade a cuidar mais das mulheres grávidas e das suas famílias. Como resultado, as mulheres grávidas tendem a ter pouca actividade, quanto mais exercício, após a gravidez. As que trabalham todo o dia no computador raramente se deslocam, e as que trabalham a tempo inteiro em casa sentam-se muitas vezes em frente do computador ou da televisão para matar o tempo. O feto no líquido amniótico envolto na cavidade do útero com as actividades da mãe em constante movimento passivo, o próprio feto no útero também precisa de mover as mãos e os pés, virar-se e sacudir, arrotar, de modo que o feto no útero para corrigir a posição fetal, o líquido amniótico flui constantemente da pele do feto, desempenhar um papel táctil, para promover o desenvolvimento sonoro do sistema nervoso fetal. O próprio exercício da mulher grávida aumenta a elasticidade dos seus músculos e a tenacidade das suas articulações e ligamentos. Quando o feto estiver maduro, irá secretar uma hormona para a corrente sanguínea da mãe, levando a sua hipófise a secretar oxitocina, o que irá desencadear contracções e trabalho de parto, que é frequentemente referido como “maturação do melão”. Após o parto, o feto procura activamente um meridiano adequado na pélvis da mãe para sair a correr; a mãe fica calma após o parto, e à medida que o parto progride, o feto desce gradualmente sob o impulso das contracções polares e simétricas do útero e contracções dos músculos abdominais, e quando a cabeça do feto atinge o pavimento pélvico, as contracções dos músculos do pavimento pélvico empurram o feto para o parto sem problemas. Quando a actividade materna é reduzida, falta ao feto o poder do movimento passivo dado pela mãe, pelo que o feto tem pouca iniciativa e não pode secretar activamente as hormonas para a mãe. A mãe não tem movimento, os seus músculos não têm elasticidade e a pequena quantidade de oxitocina não é suficiente para iniciar as contracções, pelo que o parto é atrasado e a gravidez está atrasada. Quando não houver sinais de parto após a data devida, devem ser feitas as seguintes coisas: 1. Verificar a data devida: A primeira coisa a fazer é certificar-se de que a data devida é fiável, uma vez que algumas pessoas têm períodos irregulares, outras não se conseguem lembrar da hora do seu último período, etc. É importante verificar novamente a data devida com a ajuda de um médico. A primeira ecografia indica a semana de gravidez; a hora do primeiro movimento fetal; com base nos testes e auto-percepções acima referidos, pode geralmente calcular a hora exacta da sua data de vencimento. O momento em que a gravidez é devida, com base no qual se pode determinar se a gravidez está atrasada. A primeira vez que o feto nasce é às 8 libras e a primeira vez que nasce é às 5 libras, e se for às 8 libras, é considerado como estando a termo e se for às 5 libras, é considerado como sendo demasiado tarde. 2, auto-controlo: mais do que a data prevista do parto das mulheres grávidas ao auto-controlo, a melhor maneira é observar o movimento fetal. A chamada observação do movimento fetal é prestar constantemente atenção a se o feto está activo, se a actividade é a mesma que é habitual. Se o movimento fetal diminuir ou se não estiver obviamente em movimento, deve ir imediatamente ao hospital para consultar um médico. Como não existe um padrão para os movimentos fetais, não se assuste. O feto tem um ciclo sono-vigília de quarenta minutos e normalmente não se mexe durante cerca de uma hora, após o que parecerá mover-se ao fim de algum tempo. Se não se mover, pode também acariciar o abdómen e dar-lhe uma palmadinha suavemente; ou bater palmas e observar novamente. 3. cuidados de saúde perinatal regulares: A rotina de exames pré-natais durante a gravidez é cerca de uma vez por mês antes das 27 semanas, principalmente para detectar anomalias fetais. 27-36 semanas é geralmente uma vez a cada 2-3 semanas, principalmente para compreender o estado de saúde do feto e da mãe, tais como se a mãe tem diabetes gestacional combinada, hipertensão gestacional, dieta e nutrição, condições psicológicas e emocionais, etc.; para o feto, principalmente para compreender se o tamanho do feto corresponde à semana gestacional, quanto líquido amniótico está presente, e como o feto se está a sentir. De 36 a 40 semanas, o feto será verificado uma vez por semana para ver se o feto se está a desenvolver no útero, se a posição fetal é normal, para determinar a forma mais segura para a mãe e o bebé darem à luz, e para fornecer orientações atempadas sobre como dar à luz o bebé. Após a data prevista, deve vir ao hospital a cada três dias para um check-up. Durante o check-up, o médico utilizará a palpação em quatro etapas para compreender o tamanho do bebé, a posição da cabeça descendente do feto, a quantidade de líquido amniótico e o movimento fetal. Quando o líquido amniótico é reduzido e o útero está bem envolvido no corpo fetal, deve ser realizado um exame ultra-sonográfico para descobrir a quantidade de líquido amniótico presente. Geralmente, um índice de líquido amniótico de ≤5cm indica que o líquido amniótico é demasiado pequeno, e se o índice de líquido amniótico for ≤8cm indica que o líquido amniótico é baixo, devendo ambos ser tratados activamente. Se a cabeça do feto estiver atrasada e o médico pressionar o fundo e a cabeça do feto estiver acima do arco púbico, significa que a cabeça do feto está numa má posição e que a cabeça do feto está a atravessar, o que significa que a cabeça do feto não pode entrar na pélvis, então não podemos esperar mais e devemos lidar activamente com ela. O feto cresce para além da data prevista e o crânio endurece, o que dificulta a formação do crânio durante o parto e torna difícil o parto. Se o ritmo cardíaco do feto for anormal, tal como pequena variação na linha de base, linha de base plana, sinusoidal, nenhuma alteração na linha de base durante a contracção e movimento fetal, taquicardia, bradicardia, etc., significa que o feto está em perigo no útero. É importante ser proactivo e não esperar mais. Após o primeiro trimestre, o médico encomendará uma ecografia para determinar o tamanho do feto, a taxa de hemoglobina umbilical e a pontuação biofísica fetal para avaliar o risco do feto no útero. Um hematócrito umbilical de ≥3 indica que o feto está hipóxico no útero. Há cinco escores biofísicos fetais, cada um com 2 pontos: batimento cardíaco fetal, movimento fetal, líquido amniótico, respiração e tónus muscular, se o escore for inferior a 5, indica angústia intra-uterina e um escore inferior a 7 deve ser motivo de alarme. 4. internamento hospitalar: geralmente 1 semana após a data prevista, ou seja 41 semanas, o médico internará o bebé no hospital e tratá-lo-á de acordo com o estado do colo do útero. O médico recomendará uma cesariana para terminar o parto se o feto estiver em sofrimento intra-uterino, se o feto for enorme, ou se a cabeça do feto for positiva para sinal trans-púbico para assegurar a saúde da mãe e do bebé. Se o feto estiver normal e simplesmente atrasado, o médico induzirá o parto dependendo do estado do colo do útero para promover a maturação do colo do útero da mãe e induzir contracções espontâneas que conduzam ao parto prodrómico. O processo do parto após tal nascimento pródromo não é diferente do de um parto natural pródromo, e o processo de progressão do parto é o mesmo, excepto que o médico prestará mais atenção à observação do feto tolerando contracções no útero, para que as anomalias possam ser detectadas e tratadas a tempo. À medida que o feto cresce, a placenta da mãe enfraquece e o feto queima a sua própria gordura, resultando no nascimento de um feto atrasado com muitas manchetes, um pequeno homem velho e um sistema imunitário menos robusto do que um bebé a termo. Para evitar uma gravidez tardia, as mulheres grávidas devem levar uma vida normal. A gravidez não é uma doença, é um processo fisiológico normal, com uma atitude positiva, sem mesquinhez, uma mente calma, sem medo do lobo à frente e do tigre atrás, ser activas, participar no parto e fazer exercício com moderação para evitar uma gravidez tardia. Quando está perto da data prevista e ainda não sente nada, as mulheres grávidas podem massajar os seus mamilos sozinhas, esta massagem dos mamilos fará com que a glândula pituitária segregue a oxitocina para provocar contracções uterinas, normalmente 20 minutos de manhã e 20 minutos à tarde, através da estimulação dos mamilos, para promover o trabalho de parto precoce.