Sintomas clínicos da prostatite

  Manifestações clínicas de Tipo I (prostatite bacteriana aguda) de início rápido, pode apresentar arrepios e febre alta, acompanhados de sintomas persistentes e óbvios de infecção do tracto urinário inferior, tais como frequência urinária, urgência, micção dolorosa, sensação de ardor na micção, dificuldade em urinar, retenção urinária, e desconforto na uretra posterior, ânus, e área perineal. Elevada contagem de glóbulos brancos e cultura bacteriana positiva no sangue e na urina.  Tipo II (prostatite bacteriana crónica) com sintomas recorrentes de infecção do tracto urinário inferior (como acima) com duração superior a 3 meses.  Tipo III (prostatite crónica) apresenta principalmente dor na região pélvica, que pode ser vista no períneo, pénis, área perianal, uretra, osso púbico ou região lombossacral. As anomalias na micção podem manifestar-se como urgência, frequência, micção dolorosa e aumento da noctúria. Devido à dor crónica que permanece sem tratamento, os pacientes têm uma qualidade de vida reduzida e podem ter disfunção sexual, ansiedade, depressão, insónia e perda de memória.  O tipo IV (prostatite assintomática) não tem sintomas subjectivos e apenas são encontradas provas de inflamação no exame da próstata.  Os sintomas da prostatite são variados e não proporcionais à gravidade da inflamação. Alguns pacientes têm um grande número de células pus no fluido prostático mas não apresentam sintomas, enquanto outros têm testes normais ou quase normais ao fluido prostático mas apresentam sintomas clínicos graves.  Os sintomas mais comuns podem ser resumidos da seguinte forma: (1) desconforto na micção, micção frequente, queimadura na uretra, dor que irradia para a cabeça do pénis, muco matinal, secreção de muco e pus da uretra, urina turva ou branca após defecação, e em casos graves, hematúria terminal e dificuldade na micção ou retenção urinária.  (2) Sintomas locais Uretra posterior Desconforto no períneo e no ânus, com sensação de pressão ou de plenitude, especialmente quando se agacham ou defecam.  (3) Dor radiante A próstata ou vesículas seminais são ricamente estimuladas por nervos simpáticos. Quando ocorre inflamação, a tensão interna da glândula aumenta, o que pode estimular os nervos simpáticos e causar dor metastática nas costas.  (4) Disfunção sexual A prostatite crónica pode causar perda de desejo sexual ou perda de ejaculação, ejaculação dolorosa, ejaculação precoce, impotência, emissão seminal e infertilidade.