Um paciente tinha uma longa história de obstipação e uma vez foi hospitalizado por uma obstrução intestinal, que foi aliviada por um tratamento conservador. O cólon sigmóide do paciente tinha aproximadamente 80 cm de comprimento e estendia-se até à parte superior do abdómen, tendo sido encontrado um banco duro e persistente nesta secção do intestino. Esta descoberta inesperada explicou porque é que o paciente estava geralmente constipado e tinha uma obstrução intestinal. A causa subjacente foi o comprimento excessivo do cólon sigmóide e a função peristáltica anormal. Um paciente também sofreu de obstipação e teve um historial de obstipação durante décadas, sem qualquer efeito significativo de medicação e injecções. Desta vez foi hospitalizado para cirurgia de um tumor gástrico. Este paciente não tinha antecedentes de cirurgia abdominal, não tinha lesões abdominais ou condições inflamatórias. A obstipação do paciente melhorou após esta cirurgia. O meu conselho, combinado com o que aprendi, é que para uma obstipação prolongada, um enema diluído de bário pode ser feito para ter uma ideia da morfologia do seu cólon, que não pode ser esclarecida por colonoscopia! No entanto, nos casos em que a obstipação não tenha ocorrido antes e tenha ocorrido recentemente, é aconselhável optar pela colonoscopia para excluir doenças intestinais obstrutivas, tais como tumores.