A mastite, uma infecção purulenta aguda do peito, é uma condição comum no puerpério e é uma das causas da febre pós-parto, mais comum nas mulheres que amamentam, especialmente nas mães que amamentam pela primeira vez. Pode ocorrer em qualquer altura durante o período de amamentação e é mais comum no início do aleitamento materno.
1. lodo de leite: O lodo de leite é propício ao crescimento e reprodução de bactérias invasoras. As causas são: ① mamilos pequenos ou invaginados, que impedem a amamentação. As mulheres grávidas não corrigem os mamilos invaginados a tempo antes do parto e os bebés têm dificuldade em sugar leite; ② demasiado leite e esvaziamento incompleto, a mãe não esvazia o leite em excesso dos seus seios a tempo. Os dutos de leite não são acessíveis, os próprios dutos de leite estão inflamados, tumores e pressão externa, as fibras derramadas pelo soutien também podem bloquear os dutos de leite.
2, a invasão do mamilo bacteriano quando o bebé tem dificuldades de sucção, fácil de causar o mamilo em torno da ruptura, é a principal forma de invasão bacteriana ao longo da invasão dos vasos linfáticos causada pela infecção. Além disso, os bebés dormem frequentemente com os seus mamilos, o que também pode causar inflamação na boca do bebé para se espalhar directamente para os canais de leite, e depois espalhar-se para as glândulas mamárias intersticiais causando uma infecção purulenta. O Staphylococcus aureus é o organismo causador mais comum.
Três fases e as suas respectivas características
1. fase inicial: No início há frequentemente um mamilo rompido, uma sensação de formigueiro no mamilo ao amamentar, com estagnação ou caroços de leite, e por vezes um ou dois ductos de leite podem ser bloqueados. Segue-se um inchaço localizado e dor no peito, com ou sem grumos, com dor de pressão, pele não vermelha ou ligeiramente vermelha, e pele não morna ou ligeiramente quente. Os sintomas sistémicos não são óbvios, ou são acompanhados de calafrios e febre, aperto no peito e dor de cabeça, irritabilidade e fácil perda de temperamento, e perda de apetite.
2. fase de formação do pus: o caroço mamário afectado não desaparece ou aumenta gradualmente de tamanho, com aumento da dor local, ou dor pulsante, ou mesmo dor intensa persistente, acompanhada de ternura óbvia, pele vermelha, pele queimada, e febre forte que não diminui, sede de água, náuseas e anorexia, e gânglios linfáticos inchados e dolorosos na axila ipsilateral. Por volta do 10º dia de vermelhidão, inchaço e calor no peito, o caroço central do peito torna-se gradualmente mais suave e mais macio, e há uma sensação flutuante quando pressionado, com inchaço e calor locais, e dores de pressão óbvias, com pus na aspiração da punção, e por vezes o pus pode fluir para fora do orifício do peito, com aumento dos sintomas sistémicos.
3.Post – fase de ruptura: Quando o abcesso agudo está maduro, pode sair do pus por si só ou ser excisado cirurgicamente para drenar o pus. Se o pus sair livremente, o inchaço e a dor locais serão reduzidos, a febre e o medo do frio desaparecerão e a ferida cicatrizará gradualmente. Se o pus não sair livremente, o inchaço não diminui, a dor não diminui e a febre não diminui, podem formar-se bolsas de pus, ou o pus pode espalhar-se para outros canais mamários e formar uma dor de cancro. Há também casos em que o leite transborda da ferida após a ulceração, e a ferida permanece sem tratamento durante muito tempo, resultando em fugas mamárias.
Manifestações clínicas
A mastite aguda simples caracteriza-se por inchaço e dor no peito, com elevada temperatura local da pele e dor de pressão, e o aparecimento de nódulos duros com bordos pouco claros e ternura.
2. mastite supurativa aguda é caracterizada por pele local vermelha, inchada, quente e dolorosa, com nódulos duros mais óbvios e mais dolorosos ao toque. Neste momento, os gânglios linfáticos inchados podem aparecer nas axilas com sensibilidade, e a contagem de leucócitos sanguíneos pode ser elevada, e em casos graves, a sepsis pode ser combinada.
3, formação de abcesso devido a tratamento inadequado ou agravamento da doença, necrose local dos tecidos, liquefacção, focos de infecção de diferentes tamanhos fundidos uns com os outros para formar um abcesso. Os abcessos podem ser unicompartmental ou multicompartmental. Os abcessos superficiais são facilmente detectados, enquanto que os abcessos mais profundos são menos voláteis e menos fáceis de detectar. Se um paciente com mastite tiver sintomas sistémicos significativos e a medicação local e sistémica não for eficaz, deve prestar-se atenção à realização de uma punção na zona dolorosa e à espera que se extraia pus ou que se encontrem glóbulos brancos num esfregaço para esclarecer o diagnóstico de um abcesso.
Dois tipos.
1. mastite aguda simples. Inicialmente é principalmente um inchaço e dor no peito, com dor de pressão e temperatura local elevada na pele, o aparecimento de nódulos duros com bordas pouco claras e ternura. Este tipo de mastite simples pode ser evitado através de algumas massagens para evitar a dor de um caracol de enforcamento.
2. mastite purulenta aguda. A pele local é vermelha, inchada, quente e dolorosa, com nós duros mais óbvios e mais dolorosos ao toque, enquanto o paciente pode ter arrepios, febre alta, dores de cabeça, fraqueza, pulso rápido e outros sintomas gerais de fraqueza. Neste caso, os gânglios linfáticos inchados podem aparecer nas axilas e são dolorosos ao toque. Neste caso, deve ir ao hospital para uma injecção anti-inflamatória e esperar que a inflamação diminua antes de fazer a drenagem, porque a infusão só pode desempenhar um papel na redução da inflamação e não na drenagem das glândulas mamárias.
Oito formas de tratar mastites.
A mastite é uma condição clínica comum, especialmente durante o aleitamento materno. Em geral, se os sintomas de mastite não forem muito graves, pode continuar a amamentar, mas se o forem, deve parar. O tratamento das mastites começa com a limpeza dos seios. Uma combinação de oito métodos ao mesmo tempo dará bons resultados.
Atenção à limpeza
Nas fases iniciais, prestar atenção ao repouso, suspender a amamentação dos seios da paciente, limpar os mamilos e as aréolas para encorajar a descarga de leite (utilizando uma bomba de leite ou sucção) e terminar a amamentação em todos os casos em que seja necessária uma incisão e drenagem. Este é o principal pré-requisito para o tratamento da mastite.
Utilização de medicação de retorno da lactação
Parar de amamentar no lado afectado e sugar o leite com uma bomba de leite. Os medicamentos de retorno da lactação podem ser utilizados conforme apropriado. Tomar 1 mg de vinil estradiol oral uma vez, 3 vezes por dia ou 2,5 mg de bromocriptina uma vez, 3 vezes por dia.
Antibióticos
Aplicar os antibióticos de forma sistémica. Para prevenir infecções graves e septicemia, seleccionar antibióticos de acordo com a cultura bacteriana e a sensibilidade aos medicamentos, e administrar antibióticos intravenosos, se necessário.
Compressas quentes
Aplicar compressas quentes localmente, ou usar 60g de dentes-de-leão frescos e folhas de flor de prata cada uma lavada com um pouco de vinagre ou vinho e esmagada externamente. Usar um cinto de pano largo ou soutien para apoiar o peito.
Selagem
0,25% de procaína 60-80 ml de fechamento do peito pode reduzir a inflamação. Escolher antibióticos de largo espectro para serem administrados oralmente ou por via intravenosa. Penicilina 1 milhão de unidades dissolvidas em 20 ml de soro fisiológico também pode ser injectado em torno da massa inflamada.
Drenagem do pus
Se se tiver formado um abcesso, deve ser feita uma incisão para drenar o abcesso. A incisão deve ser feita numa direcção radial até ao mamilo, evitando a aréola. Para abcessos pós-mamários ou abcessos profundos no lado inferior do peito, pode ser feita uma incisão curva no sulco mamário inferior.
Combinados com os oito métodos de tratamento da mastite, os pacientes devem manter uma boa atitude e tratar melhor com uma abordagem em duas vertentes.
Prevenção
1. evitar a estagnação do leite.
2. evitar lesões nos mamilos e tratar qualquer dano prontamente.
3. não dar à criança o hábito de dormir com o mamilo.
Muitas mães costumavam sempre deixar os seus filhos dormir com os mamilos quando os amamentavam, o que é uma causa importante de mastite nas mulheres que amamentam!
4. comer mais forragem
Comer mais grãos inteiros, feijões e vegetais, e controlar a ingestão de proteínas animais, prestando atenção à complementação com oligoelementos apropriados. O oligoelemento selénio é o rei do anti-câncer e pode inibir eficazmente as células cancerosas!
Tratamento de mastite Quando há vermelhidão, inchaço, calor e dor no peito mas ainda não se formou um abcesso, podem ser utilizados os seguintes métodos de tratamento.
①Promote evacuação do leite: Quando sentir dor, inchaço ou mesmo vermelhidão local da pele no peito, alimente o seu filho diligentemente e deixe-o comer o máximo de leite do peito possível, e se necessário, utilize a sucção para evacuar o peito. Quando a inflamação se agrava, a pele é edematosa, dura e quente, azul-púrpura e os mamilos são edematosos. Nódulos duros inchados e dolorosos nas axilas, de modo a que os braços não se possam inclinar para dentro do tronco, são o resultado da lactação excessiva das glândulas parametriais. Aplicar a ordenha manual, 7 a 8 vezes por dia, esvaziando o leite o mais possível de cada vez. Pode usar a parte de trás de um pente de madeira oleada para massajar suavemente em direcção ao mamilo para desbloquear as glândulas mamárias, ou pedir a um cirurgião para ajudar na massagem se necessário, que é a medida mais eficaz para tratar as mastites precoces e prevenir o desenvolvimento de novas inflamações.
②Local fisioterapia e compressas quentes: a fisioterapia ou as toalhas quentes podem ser utilizadas durante 20-30 minutos de cada vez, 3-4 vezes por dia, o que é eficaz para inflamações precoces.
③Application de antibióticos: Quando os métodos acima mencionados são ineficazes, a penicilina ou outros antibióticos devem ser adicionados prontamente, quer por injecção intramuscular, quer por gotejamento intravenoso.
④Chinese tratamento medicamentoso: Existem muitos remédios populares na medicina chinesa que são eficazes no tratamento de mastites.
Tratamento em caso de supuração localizada da mama
①Let a criança amamenta apenas a partir do lado saudável do peito.
②You deve procurar tratamento cirúrgico para cortar e drenar o abcesso local e insistir em mudar a medicação para promover a cura rápida.
③Combine com fisioterapia para melhorar a circulação sanguínea local e promover a cura de feridas.
④Combine com tratamento de medicina chinesa.