Como tratar a anorexia pediátrica?

  A anorexia nervosa é uma condição comum do aparelho digestivo em crianças que perderam o apetite durante um período de tempo mais longo, têm aversão a comer ou mesmo recusam-se a comer, na ausência de outras doenças. É causada por uma falha do baço em transportar o estômago. No entanto, se a anorexia for prolongada, a ingestão é desequilibrada, a absorção de nutrientes é prejudicada, e o Qi e o sangue não estão cheios, o que frequentemente leva ao noma, anemia, desnutrição e raquitismo, resultando em atraso de crescimento nas crianças.  A anorexia não é frequentemente uma doença à parte, mas é uma queixa comum em pediatria. É uma queixa comum em pediatria. O “Guia Simples de Medicina Pediátrica” diz: “O baço e o estômago não estão em harmonia e não podem comer leite, resultando em músculos finos, também porque o baço e o estômago ainda estão fracos após uma doença grave ou vómitos e diarreia, e não podem transferir cereais e gás”. Por conseguinte, é importante fazer um historial médico cuidadoso e realizar um bom exame físico e os testes laboratoriais necessários. É importante verificar se a diarreia é causada por doenças sistémicas ou digestivas, se é influenciada por medicamentos, e se existe uma deficiência de oligoelementos ou de factores endócrinos. É igualmente importante investigar a casa da criança, a creche e o ambiente escolar, e a presença de estímulos mentais adversos e hábitos alimentares e higiénicos deficientes. Isto ajudará a identificar a causa e a melhorar a eficácia do tratamento.  A maioria dos casos de anorexia nervosa em crianças deve-se a uma alimentação inadequada, excesso ou excesso de indulgência no sorgo, sabores espessos e bebidas frias, resultando numa perda da função digestiva. “O baço e o estômago são a base da última parte do corpo, que é responsável pelo transporte de água e grãos e pela distribuição da essência, e é a fonte de Qi e bioquímica do sangue. As características fisiológicas das crianças são “órgãos internos delicados e o baço é sempre deficiente”. Se a dotação inata é insuficiente e o baço e o estômago são fracos, juntamente com a regulação inadequada deste último, a dieta está fora de ordem e os sabores espessos prejudicam o meio, eventualmente o baço e o estômago perdem a sua capacidade de transporte e transformação, resultando assim em perda de apetite e anorexia. Como diz o Nei Jing, “quando a dieta é duplicada, o estômago é ferido”. Devido à perseguição cega dos pais por alimentos ricos em proteínas e calorias e às alterações na estrutura alimentar das crianças de hoje, a principal causa da anorexia nervosa nas crianças é a alimentação excessiva de alimentos gordurosos, doces e gordurosos, e o principal tipo de evidência é a comida húmida e a comida estagnada.  As manifestações clínicas da anorexia nervosa são: aversão à alimentação, distensão e plenitude do abdómen, mau hálito e suor, inquietação, fezes secas ou prisão de ventre, língua vermelha com cobertura gordurosa ou amarelada, pulso afundado e forte, impressões digitais vermelho-púrpura ou púrpura profunda, e Feng Guan. Há muco na acupunctura no ponto do Four Seams. O diagnóstico é que o baço é deficiente e pesado com humidade, alimentação inadequada, estagnação de alimentos húmidos e perda da saúde do baço.  Tratamento: Eliminar a estagnação, transportar o baço e secar a humidade.  Tratamento: Reduzir a estagnação, eliminando a humidade e drenando a humidade. Ervas comummente utilizadas: Cang Zhu, Chuan Pu, Chen Pi, Han Xia, Fu Ling, Lycopodium, Lian Qiao, Nei Jin e Shan Zha. Combinado com acupunctura nos “Quatro Pontos de Costura”, isto é particularmente adequado para o tipo de estagnação húmido-líquido alimentar.  As manifestações clínicas do baço e do tipo de deficiência de Qi estomacal são a falta de vontade de comer, uma tez florida, fraqueza, preguiça, capa fina na língua, pulso fino e macio, ou impressões digitais vermelhas pálidas, pouca comida e excesso de fezes, fezes finas e macias, ou comida indigestível. O baço e o estômago são deficientes em qi e não têm poder para transportar e transformar.  Tratamento: Beneficiar o Qi para fortalecer o baço e ajudar no movimento do estômago.  Remédio: Isogong San ou Xiang Sha Liu Jun Wan com sabor acrescentado.  As manifestações clínicas do tipo deficiência estomaco-yin são menos comida e mais bebida, fezes secas e dificuldade de movimento, com uma tez amarelada, corpo fino, pele não humedecida, língua vermelha com pouca cobertura, ou uma cobertura escamosa, um pulso fino e pequeno, ou impressões digitais vermelhas. O estômago é deficiente em yin, e o estômago não é capaz de assumir as suas funções.  Tratamento: Nutrir o estômago e promover a produção de fluido corporal através da transformação do yin com ácido e doçura.  Prescrição: Nutrir o estômago e aumentar a perda.  Manifestações clínicas: perda de apetite, suor espontâneo e suor nocturno, extremidades frias do suor, face tímida, susceptível a males externos, abdómen mole e movimentos intestinais, ou olhos orvalhados durante o sono, língua vermelha pálida, revestimento fino e húmido, pulso fino e harmonioso, ou impressões digitais vermelhas pálidas, e vento e paragem. Este tipo de criança sofre principalmente de constipações recorrentes e alimentação inadequada, danificando o baço e o estômago, resultando em suor excessivo e falta de apetite.  Tratamento: Harmonizar o Ying e o Wei para estimular o Qi do Estômago.  Prescrição: Anorexia Ling. Esta fórmula deriva de Gui Zhi Tang com sabor acrescentado, compreendendo: Gui Zhi, Bai Shao, Licorice Torrado, Chen Pi, Fo Shi, Fried Grain Bud, Ginger e Jujube. Para suar e molhar, adicionar Fang Feng, Huang Qi, Arroz Glutinoso e Atractylodes; para dor e sensibilidade abdominal, adicionar Lentilhas Fritas e Jiao Zha Qu; para uma língua vermelha com pouca cobertura ou epistaxe, adicionar Dendrobium Chuan e Raiz de Lótus Frita; para fezes secas, adicionar Smallpox Powder e Semente de Cânhamo de Fogo.  Manifestações clínicas de desarmonia hepática e estomacal: falta de comida e bebida, arrotos e náuseas, irritabilidade, agitação à noite, face amarelo-esverdeada, veias azuis que se apresentam na face ou nas raízes das montanhas, língua avermelhada, musgo fino amarelado, pulso severo ou estagnação azul e púrpura. O fígado e o estômago estão em desarmonia e o baço é ferido pelos pensamentos.  Tratamento: Diversificar o fígado e regular o Qi, fortalecer o baço e harmonizar o estômago.  Prescrição: Sichinan ou Chai Hu Dredging Liver San.