Li recentemente um artigo noticioso sobre cirurgia para doentes com SIDA combinada com cancro do pulmão. Tive a honra de realizar cirurgia toracoscópica em dois pacientes com SIDA, e gostaria de partilhar os meus pontos de vista.
>br />Primeiro de tudo, gostaria de falar sobre o diagnóstico da infecção pelo VIH: Quando o paciente é considerado HIV positivo no exame pré-operatório, precisa de ser novamente enviado para o teste de confirmação (a diferença entre os dois reside principalmente nos meios de detecção, o primeiro é ELISA, o segundo é Western-Blot), e depois de obter novamente resultados positivos, pode ser diagnosticado como uma pessoa infectada com HIV; se o paciente também tiver células T CD4+ inferiores a 200/mm3 ou manifestações típicas de SIDA, tais como pneumosporidiose, etc, então a SIDA pode ser diagnosticada.
Segundamente, se a doença que requer tratamento cirúrgico em pacientes com SIDA não for uma cirurgia de emergência, mesmo que seja uma cirurgia de duração limitada, como a doença oncológica, a cirurgia não é normalmente agendada imediatamente.
>br />Porque a imunidade dos pacientes com SIDA está num estado de depressão grave, a possibilidade de complicações infecciosas após a cirurgia é relativamente alta. Recomenda-se que os pacientes recebam primeiro o tratamento anti-HIV e depois considerem o tratamento cirúrgico da doença após a recuperação dos níveis de células T CD4+ e o controlo das outras doenças combinadas do paciente.
Terceiro, a preparação dos trabalhadores médicos inclui: 1, os pacientes precisam de estar relativamente isolados.
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2, Os trabalhadores médicos seguem o nível de protecção da exposição à infecção durante os controlos diários e quando realizam operações médicas para evitar a exposição médica.
3. Durante a cirurgia, os membros do pessoal são obrigados a usar vestuário de protecção, incluindo o cirurgião-chefe, assistente e enfermeira lavadora de mãos com máscaras N95 e protecção ocular e luvas duplas de borracha. Os instrumentos cirúrgicos são desinfectados individualmente após a utilização, e os resíduos médicos, tais como batas cirúrgicas descartáveis e toalhas cirúrgicas são recolhidos e encapsulados para tratamento especial.
>Por isso, os pacientes com SIDA são especialmente infectados e precisam de ser tratados em conformidade no período perioperatório para segurança do paciente e para evitar a exposição médica do pessoal médico, e recomenda-se a transferência para instituições médicas especializadas para consulta e tratamento, tanto quanto possível.