A amigdalite crónica é o resultado da inflamação aguda das amígdalas que não está completamente curada, e as bactérias permanecem na fossa amigdalar, enquanto a função imunitária do corpo é pobre, e uma vez que a resistência do corpo diminui, os sintomas agudos repetem-se uma e outra vez. As amígdalas sobressaem do arco palatino, são de segundo ou terceiro grau de tamanho, estão cronicamente congestionadas, têm uma superfície irregular ou cicatrizada, ou são vascularizadas, e são duras ao toque; nas crianças, as amígdalas são de segundo ou terceiro grau de tamanho, lisas, não congeladas, e macias ao toque, e são fisiologicamente aumentadas. 2. tipo fibrótico ou atrófico: principalmente fibrose do tecido intersticial das amígdalas, resultando em contracção, tornando as amígdalas mais pequenas e o tecido folicular atrofiado. Clinicamente, as amígdalas são mais pequenas e frequentemente não sobressaem do plano dos dois arcos palatinos (uma vez grandes), e a sua superfície tem alterações crónicas congestivas. 3. tipo de cripta: principalmente inflamação crónica, mesmo cistos e abcessos são formados na cripta das amígdalas, o que também pode levar à cicatrização do tecido folicular das amígdalas. Quando o arco palatoglossal é espremido, uma grande quantidade de material putrefactivo ou semelhante a feijão é derramada para fora da cripta. A halitose é mais pronunciada nestes doentes. Com base nos tipos de alterações patológicas descritas acima, o tamanho das amígdalas não deve ser utilizado como base principal para o diagnóstico clínico da doença crónica das amígdalas. Isto porque a hipertrofia fisiológica das amígdalas em crianças tem amígdalas grandes (segundo ou terceiro grau) mas sem inflamação crónica, enquanto em adultos as amígdalas, embora pequenas (primeiro grau), podem também ter inflamação crónica. O diagnóstico de amigdalite crónica pode ser confirmado por exame geral, sem testes especiais. 1. história médica: uma história de tonsilite aguda, ou uma história de tonsilite aguda recorrente, e uma tendência para apanhar constipações. 2. sintomas auto-percebidos: semelhantes à faringite crónica, principalmente dor ligeira ou sensação de formigueiro na garganta, secura, sensação de corpo estranho, ou tosse, ou mau hálito, por vezes tossindo ou cuspindo material granular branco-amarelado com um odor pesado (saindo da fossa amigdalar, que não está presente na faringite crónica). Os sintomas sistémicos não são específicos e não óbvios. Pode haver obstipação, ou febre baixa prolongada, fadiga, fadiga fácil, e febre nas mãos e pés. 3. exame: congestão crónica das amígdalas, ou alargamento, ou desnivelamento, cicatrização, e dilatação dos vasos sanguíneos na superfície das amígdalas; congestão dos arcos palatoglossal e palatofaríngeo; manchas de empurrão na superfície das amígdalas, ou transbordamento de material putrefactivo das amígdalas quando o arco palatoglossal é apertado; gânglios linfáticos submaxilares inchados ou dolorosos ao toque. 4. faringite crónica é por vezes acompanhada de amígdalas crónicas, e os sintomas de ambas são muito semelhantes. Portanto, tonsilite crónica ligeira (amígdalas que não são significativamente aumentadas, nenhuma aderência superficial de secreções, e nenhuma alteração evidente semelhante a cicatrizes) pode facilmente não ser detectada e diagnosticada apenas como faringite crónica. Também é possível que os clínicos experientes falhem o diagnóstico de amigdalite crónica. A tonsilite crónica pode causar complicações. A tonsilite crónica causa complicações principalmente porque actua como ponto focal causando complicações sistémicas, cujo mecanismo pode estar relacionado com a metaplasia; se aguda, pode também causar muitas complicações como na tonsilite aguda. Portanto, as amígdalas crónicas causam mais complicações do que as amigdalites agudas. As complicações comuns incluem: 1. complicações de órgãos locais e vizinhos: por exemplo, abcessos faríngeos (especialmente abcessos peri-tonsilares), inflamação aguda da garganta, traqueíte aguda, pneumonia, sinusite aguda, otite média aguda (otite média purulenta e não purulenta). 2. complicações sistémicas: as mais comuns são a artrite aguda, febre reumática, doenças cardíacas múltiplas, nefrite aguda, uretrite aguda, orquite aguda, criptorquite aguda, tiroidite subaguda, peritonite aguda, apendicite aguda, colecistite aguda, etc.