O que deve fazer se tiver um peito vermelho, inchado e dorido de um lado e um bebé à espera de ser alimentado do outro? Se estiver a amamentar e tiver mastite, pode recear que o seu bebé coma leite que contenha bactérias ou medicamentos que afectem a sua saúde. Quais são as contrapartidas?
A mastite passa geralmente por três fases: estagnação do leite, formação precoce do pus e maturação do abcesso.
Durante os primeiros três dias, a maioria das mulheres pode amamentar
Quando Xie Dan aperta a mão, o leite jorra dos seus mamilos, as condutas de leite abrem-se e a inflamação diminui. Isto é mastite na fase de lactação. A fase de lactação, geralmente dentro de três dias após o início, é quando há um caroço confinado no peito que é doloroso na pressão e a paciente pode ter arrepios e febre.
A causa da mastite durante a amamentação é simples. A principal causa é o bloqueio dos canais de leite, o que leva à estagnação do leite e à rápida multiplicação de bactérias na zona estagnada, causando inflamação. Nas mulheres que deram à luz o seu primeiro filho, a pele da zona do mamilo é delicada e pode ser quebrada pelo bebé que chupa com força, resultando em dor. A mastite vem sem aviso prévio quando a mãe tem medo de amamentar por causa da dor e não sabe como esvaziar o leite. Nesta fase, se o leite for esvaziado a tempo, os sintomas podem ser eliminados sem a necessidade de medicação. Pode amamentar com segurança do lado afectado. O leite é predominantemente grosso e não contém muitas bactérias, especialmente dentro de 4-5 horas após o início da contusão, antes de se deteriorar. O bebé está a usar a sua “força de ordenha” e pode também fazer um bom trabalho de desbloqueio dos seus canais de leite.
medida que o bloqueio se prolonga, o leite torna-se mais viscoso e muda de cor para uma cor amarelada ou amarelo-esverdeada, o que significa que há uma pequena quantidade de pus no leite. Mas não há necessidade de se preocupar, pois este leite ainda não afectará a saúde do seu bebé. Se o seu bebé estiver fraco ou tiver um distúrbio de imunodeficiência, também pode amamentar depois de o leite ter sido drenado.
Ainda pode amamentar se estiver sob medicação?
Quando o leite está estagnado há mais de três dias, a mastite entrou basicamente na fase de pus. Isto é quando o caroço no peito aumenta de tamanho, a dor aumenta, a pele fica ruborizada ou edemaciada, e a paciente pode ter uma febre alta. Nesta altura, a amamentação pode tornar-se mais difícil do que o necessário. Como as condutas na área inflamada estão partidas e bloqueadas, a produção de leite no lado afectado é significativamente reduzida. “Pode amamentar no lado saudável. Se insistir em amamentar do lado afectado, não só exacerba a dor, como não ajuda a condição e o bebé não recebe leite, pelo que não é recomendado”. Nesta fase, o pus não pode ser drenado através do mamilo, seja apertando ou bombeando, pelo que é necessária medicação para aliviar os sintomas.
Mas depois surge a questão: será que o medicamento vai entrar no leite materno? A criança ainda os pode levar?
Existem três tipos principais de medicamentos utilizados para tratar mastites: antibióticos, antipiréticos e remédios à base de ervas, e é impossível generalizar.
1. antibióticos. Os antibióticos utilizados para mastites agudas são geralmente penicilinas, cefalosporinas e macrolídeos (por exemplo, eritromicina). A maioria dos antibióticos de penicilina e cefalosporina não causam efeitos adversos no bebé, pelo que a amamentação pode ser feita enquanto se toma o medicamento, mas se o bebé tiver diarreia após a amamentação, a amamentação deve ser suspensa. Existem também alguns antibióticos para os quais a amamentação deve ser suspensa durante o período de utilização. Por conseguinte, é importante consultar o seu médico sobre a amamentação antes de utilizar antibióticos e não tomar as questões nas suas próprias mãos.
Antipiréticos e analgésicos como o acetaminofeno e o ibuprofeno. Podem entrar na loção em pequenas quantidades, mas têm pouco efeito sobre o bebé. No entanto, quando se olha através das instruções de medicamentos, diz claramente: “Usar com precaução (ou proibir) nas mulheres que amamentam”. Isto porque estes medicamentos não foram testados quanto à segurança nas mães lactantes (de forma alguma, não podem recrutar voluntários!). . Portanto, um médico prudente também recomendará a suspensão da amamentação durante dois dias após a interrupção do medicamento.
3. o tratamento à base de plantas varia de acordo com as provas. Algumas pessoas querem limpar o calor, outras querem reduzir a produção de leite, outras querem desbloquear os canais de leite. Há menos estudos sobre se as ervas chinesas podem afectar a saúde da criança amamentada. Não há muitas reacções adversas observadas clinicamente e são geralmente seguras. No entanto, se a mãe tiver diarreia no bebé depois de tomar o medicamento, a amamentação também deve ser suspensa.
Não amamentar se tiver mais de cinco dias e tiver tido um procedimento de drenagem
Após o aparecimento de um caroço de peito, se não tiver sido tratado eficazmente, durante cerca de cinco dias notará que o caroço encolheu e ficou mais macio, a dor e a ruborização da pele diminuíram ou desapareceram, e a febre baixou. Isto é um sinal de que o abcesso mamário amadureceu.
Na fase madura de um abcesso, os pequenos abcessos no local da inflamação fundem-se num grande abcesso e, na maioria dos casos, as condutas que levam do abcesso ao mamilo são partidas e ocluídas, impedindo que o pus escoe através do mamilo. Se o pus não for drenado, a doença não sarará. Se o abcesso for pequeno, o médico utilizará uma seringa para aspirar o pus e, uma vez retirado, a amamentação pode continuar. Se o abcesso for grande, pode ser tratado com a técnica da medicina chinesa de acupunctura por fogo, onde uma agulha grossa é aquecida e enfiada no peito para permitir que o pus escorra para fora do corpo através do buraco da agulha.
Para abcessos maiores ou complicados, tem de ser feito um procedimento de incisão e drenagem, onde é feita uma incisão no peito para libertar o pus. Após a drenagem do abcesso, algumas mães podem querer amamentar o peito saudável, mas na prática é difícil aderir a ele. Isto porque o leite também é produzido no lado afectado e precisa de ser esvaziado a tempo. As almofadas de gaze e algodão que cobrem a superfície da ferida ocupam frequentemente uma grande área e até cobrem o mamilo, o que afecta a utilização da bomba de leite; se exprimir leite, pode tocar na ferida e causar desconforto. Além disso, quando amamentam, os bebés activos tiram frequentemente o penso e contaminam a ferida, tornando difícil a cicatrização da ferida. Por conseguinte, a maioria das pessoas decide amamentar.
Prevenção de mastites: começar durante a gravidez
Durante o segundo trimestre, as mulheres grávidas devem esfregar regularmente a aréola com água quente para reforçar a resistência da pele da aréola do mamilo. As mulheres com mamilos invertidos, que podem tornar a amamentação mais difícil, devem mandar corrigir os mamilos antes da gravidez. Após uma tentativa falhada de amamentação, deve voltar a amamentar em tempo útil, não com dificuldade.
Prevenir a recorrência: não se esqueça de “exprimir”.
É importante enviar mastites e prevenir a sua recorrência. É importante assegurar que o leite seja esvaziado regularmente e não permitir que demasiado leite seja armazenado no peito. Sempre que sentir os seus seios incharem ou endurecerem, ou aparecerem pontos brancos nos seus mamilos (tampões de leite a bloquear os canais de leite), aperte-os ou peça ao seu médico para os tratar imediatamente.
Beba muita água para diluir o leite. Coma uma dieta leve com menos sopa de peixe, sopa de galinha, sopa de pé de porco e outros alimentos ricos em proteínas, e mais vegetais e fruta. Se a pele do mamilo estiver partida, aplicar óleo de gergelim após a lavagem para promover a cura.
Não desmame de repente. Deve tomar comprimidos de devolução de leite e deixar o leite diminuir lentamente. O desmame repentino leva à estagnação do leite, o que também pode levar à mastite.