Para pacientes com cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica sintomática, as opções cirúrgicas disponíveis são a ablação de álcool septal emergente (ASA) e a miotomia septal hipertrófica tradicional. Este último procedimento é mais estabelecido e mais comummente realizado, contudo, ainda é controverso se a ASA é tão segura e eficaz como a miotomia septal hipertrófica convencional. Por esta razão, o Dr Robbert e colegas do Hospital Martigny na Holanda conduziram um estudo para comparar a incidência de complicações perioperatórias e o prognóstico clínico a longo prazo da ASA versus miomectomia. O artigo foi publicado na revista JACC em Novembro de 2014. O estudo analisou casos de 1981 a 2010, com a morte por todas as causas como desfecho primário e morte cardíaca por ano, classe funcional da New York Heart Association, readmissão por insuficiência cardíaca, reintervenção, eventos cerebrovasculares e enfarte do miocárdio como desfechos secundários. Foi incluído um total final de 161 pacientes após a ASA e 102 pacientes após a miomectomia, com um seguimento máximo de 11 anos. Os resultados constataram que os pacientes do grupo da ASA tiveram uma menor incidência de complicações nos 30 dias após a cirurgia e uma estadia hospitalar mais curta em comparação com o grupo da miomectomia (5 dias: 9 dias). Múltiplas variáveis (incluindo sobrevivência a longo prazo, risco de complicações e prognóstico clínico) não diferiram entre os dois grupos, e a diferença na incidência anual de morte cardíaca não foi significativa (0,7%:1,4%). Contudo, os pacientes do grupo ASA tinham uma diferença de pressão de excitação mais elevada do que os do grupo da miotomia (mediana 19:13). Em conclusão, múltiplas variáveis (incluindo sobrevivência a longo prazo, risco de complicações, e prognóstico clínico) eram comparáveis para a ASA em comparação com a miotomia. Contudo, alguns pacientes com cardiomiopatia obstrutiva sintomática podem requerer miotomia em circunstâncias específicas (por exemplo, outra doença subjacente própria e a vontade individual do paciente).