Uma fístula endovascular arteriovenosa é um acesso vascular a longo prazo para pacientes em diálise crónica que estão em hemodiálise de manutenção para se manterem vivos. Uma fístula endovascular é uma anastomose cirúrgica das artérias e veias adjacentes ao membro para criar um canal vascular, geralmente entre a artéria radial e a veia cefálica do membro superior, através da qual o sangue arterial é desviado para as veias e as veias expandem-se devido ao aumento do fluxo sanguíneo e da pressão, resultando em vasos arterializados que gradualmente se tornam mais espessos e fáceis de perfurar directamente durante a diálise, proporcionando conveniência para o tratamento de diálise e assegurando um fluxo sanguíneo adequado. Como evitar a oclusão das fístulas arteriovenosas e mantê-las durante muito tempo? O autor, baseado em muitos anos de experiência clínica, combinado com os problemas que os doentes renais tendem a ignorar, resumiu brevemente as seguintes considerações, espero sinceramente que a diálise dos doentes tenha uma vida suave e feliz! 1, poucos dias após a anastomose interna da fístula, o local cirúrgico pode ter hematomas, inchaço e outros sintomas desconfortáveis, esta é a reacção normal após a cirurgia, não se preocupe. Deve manter o local da ferida limpo e seco, mudar o penso a tempo e pedir ao especialista para observar o desenvolvimento da fístula interna. O membro operado deve ser elevado e devem ser evitados testes de pressão sanguínea e punção venosa para assegurar que o local cirúrgico não seja comprimido. Os dedos do lado operado podem ser utilizados para exercícios de retenção de peixe, apertar bolas de borracha, etc. A irradiação espectral pode ser dada à pele do campo operado antes da cicatrização da ferida e da remoção das suturas, e a água quente ou compressas quentes podem ser aplicadas no local vascular da fístula após a cicatrização e remoção das suturas (10-14 dias após a cirurgia) para promover a maturação da fístula. A fístula não deve ser usada prematuramente, especialmente em doentes diabéticos, hipertensivos e idosos. Um acesso vascular temporário (cateter interno da veia jugular ou veia femoral residente) deve ser estabelecido como transição para reduzir os danos vasculares à fístula e só deve ser usado após a fístula ter amadurecido completamente dentro de 4-6 semanas. 3. para pacientes de diálise com fístulas endovasculares maduras, os enfermeiros devem ser qualificados e tentar perfurar a fístula uma vez com sucesso para reduzir os danos nos vasos endovasculares causados pela agulha de punção e a pressão sobre os vasos causada por fuga de sangue local. A utilização de punção rotacional da fístula endovascular pode reduzir o dano vascular e prevenir a formação de pseudoaneurismas e malformações vasculares que causam estenose local dos vasos danificados. 4, após o fim da compressão do ponto de punção por diálise não deve ser demasiado longo, normalmente cerca de 1 hora, enquanto que a pressão não deve ser demasiado elevada, para ser diferente de pessoa para pessoa, a fim de não sangrar princípio. 5, prestar normalmente atenção para manter a pele do local endovascular limpa, prestar atenção à posição de sono para evitar a compressão, e verificar por si próprio o funcionamento da fístula endovascular todos os dias (ouvir o sopro vascular, tocar o tremor vascular, etc.). Se encontrar quaisquer anomalias na fístula (tremor reduzido ou ausente) ou vermelhidão, inchaço, calor ou dor no local da punção, contacte o seu especialista ou enfermeira o mais rapidamente possível para que possa receber tratamento imediato. O membro com a fístula interna deve ser mantido livre de peso, pressão e tensão arterial por um longo período de tempo. Pode proteger a sua fístula esfregando-a com Xanax, mergulhando-a em água quente ou aplicando uma compressa quente, e mantendo-a quente no Inverno. 7. os doentes renais que estão a usar eritropoietina (diluente de sangue, eritropoietina doméstica) devem ter o seu hematócrito e hematócrito verificados regularmente para evitar que o hematócrito suba demasiado depressa (geralmente não mais de 20 g/l por mês), uma vez que o sangue em estado hipercoagulável pode facilmente levar a trombose. 8. a quantidade de água retirada durante a hemodiálise deve ser controlada com precisão para evitar a ocorrência de choque hipotensivo. Os rins devem controlar a ingestão de água durante a diálise, e tentar alcançar um ganho de peso não superior a 4% do peso seco, geralmente dentro de 2,5 kg, para evitar a oclusão interna da fístula devido a volume insuficiente de sangue e queda da pressão sanguínea causada por ultrafiltração excessiva num curto período de tempo.