Hormona Estimulante Folicular (FSH) e Hormona Luteinizante (LH)
Muitas vezes, quando se abre Baidu e se escreve “hormonas femininas”: “O que há de errado com FSH/LH elevado? “O que há de errado com FSH e LH baixos”? “Quais são os valores normais de FSH e LH?” As perguntas estão sempre a aparecer na sua cara, por isso, vamos familiarizar-nos hoje.
De onde é que a FSH e a LH vêm?
A glândula pituitária é a glândula endócrina mais importante do corpo humano e está dividida em duas partes: o lobo anterior e o posterior.
Qual é a origem da FSH e da LH?
São como pais que alimentam o crescimento e desenvolvimento saudável do folículo e facilitam a sua descarga do ovário.
O FSH é necessário para estimular o desenvolvimento folicular, especialmente o crescimento e desenvolvimento dos folículos antral e sinusal (entendidos como pequenos folículos); para promover a síntese e secreção do estradiol; para seleccionar um bom folículo para reprodução; e para induzir a produção de receptores de LH em preparação para a expulsão do folículo dominante.
LH, por outro lado, estimula principalmente a síntese de androgénio e fornece o substrato (isto é, a substância básica) para o estradiol; promove uma maior maturação do oócito e a sua descarga; e mantém a função do corpus luteum.
Quais são os valores normais de FSH e LH?
Isto pode parecer geral, mas digamos de outra forma: devemos falar sobre as mudanças na FSH e LH sob condições fisiológicas. Especificamente, os seus valores normais não são fixos e variam durante as várias fases do ciclo menstrual. Por exemplo, tomemos como padrão um ciclo menstrual de 28 dias, como se segue.
1. os valores basais de FSH e LH são 5-10 IU/L (medidos em 2-3 dias de menstruação), mantidos em níveis baixos e FSH>LH. quando os ovários estão a funcionar normalmente, FSH flutua muito pouco.
2. 2-3 dias antes da ovulação (ou seja, o 11º – 12º dia de menstruação) os dois aumentam rapidamente, com o LH a subir significativamente e podem atingir 3-8 vezes o valor basal, por vezes até 160 IU/L ou superior, formando assim um pico (chamado pico LH), com o dia fértil 2 dias após o pico. Isto também lhe permite orientar os seus pacientes de infertilidade para terem relações sexuais baseadas no pico de LH para aumentar as suas hipóteses de concepção. Em contraste, o FSH muda apenas cerca do dobro do valor basal, raramente 30 IU/L. 3. FSH e LH caem rapidamente após a ovulação.
Qual é o significado de FSH e LH quando não são normais?
O hipotálamo, a hipófise e os ovários são o eixo gonadal que compõem a fêmea, e regulam-se e influenciam-se mutuamente. É como a relação entre um líder de topo, um quadro e um membro do pessoal. São apresentados alguns casos para ilustrar o seguinte.
1, falha ovariana prematura (POF): quando FSH 40IU/L, LH elevado ou 40IU/L, pode ser considerada amenorreia gonadotropina (Gn) elevada, ou seja, falha ovariana, se ocorrer antes dos 40 anos de idade, é chamada falha ovariana prematura.
2. baixa Gn amenorréia: tanto FSH como LH 5 IU/L é considerada baixa Gn amenorréia, sugerindo hipotalâmica ou hipofunção pituitária.
3, reserva ovariana pobre (DOR): FSH/LH 2 a 3,6 ou FSH 12 IU/L, retesado no ciclo seguinte, 12 IU/L continuamente (FSH pode estar na faixa normal), sugerindo DOR, um sinal precoce de função ovariana pobre. FSH/LH elevada reflecte apenas DOR, não a capacidade de conceber, uma vez que a ovulação ocorre, a taxa de gravidez desejada ainda pode ser obtida.
4 Síndrome do ovário policístico (PCOS): LH/FSH 2 a 3, que pode ser usado como o principal indicador para o diagnóstico de PCOS (um nível basal de LH de 10 IU/L é considerado elevado, ou um rácio elevado de LH para FSH é formado quando o LH é mantido a um nível normal e o FSH basal está a um nível relativamente baixo). O LH tem a função de estimular a síntese de androgénio, e o LH elevado conduz ao hiperandrogenismo, ou seja, a uma síntese excessiva de androgénio, e a um nível elevado de O LH elevado conduz ao hiperandrogenismo, ou seja, síntese excessiva de andrógenos, e os andrógenos elevados são um importante factor causal no PCOS.
5. uma FSH basal >20 IU/L em 2 ocasiões pode ser considerada como uma fase insidiosa de falha ovariana prematura, sugerindo possível amenorreia após 1 ano.
Conclusão
A fim de compreender LH e FSH, é importante prestar atenção às suas alterações em diferentes momentos do ciclo menstrual, para que os problemas possam ser detectados e prevenidos e tratados atempadamente, de modo a proteger a saúde das mulheres.