O que é a junção escamocolunar e a zona de transformação? O epitélio que cobre o colo do útero tem dois tipos de epitélio primitivo durante a embriogénese; o epitélio escamoso primitivo e o epitélio colunar primitivo, cuja junção é conhecida como a junção escamocolunar primitiva (OSCJ). Antes da puberdade, a junção escamocolunar primitiva está localizada na ectocérvix ou perto dela. Após a puberdade, o volume do corpo uterino e do colo do útero aumenta devido aos níveis de hormonas ovarianas, e à medida que o volume do colo do útero aumenta, o epitélio colunar do colo do útero move-se para baixo e vira para fora. Este epitélio colunar de migração para baixo está sujeito ao ambiente vaginal ácido e aos agentes patogénicos e pode gradualmente transformar-se em epitélio escamoso “metaplástico” (em casos anormais em NIC), formando assim uma “nova” junção escamocolunar entre a “original” e a “nova” junção escamocolunar. “A área entre o ‘original’ e o ‘novo’ cruzamento squamocolunar é conhecida como zona de transformação (TZ): também conhecida como a zona migratória. Esta zona de transformação é o foco da colposcopia. A partir da formação do epitélio metaplástico e da zona de transformação, talvez seja fácil compreender porque não estamos preocupados em ver um simples epitélio colunar submigrador (“erosão”) do colo do útero, mas mais com o facto de que durante o processo metaplástico (quando o colo do útero pode ficar liso), uma pequena percentagem de pessoas desenvolverá lesões. Isto pode dissipar a ideia errada de que o colo do útero está liso, está bem, não precisa de se preocupar com isso (este tornou-se o mantra de muitos ginecologistas), mas se o seu colo do útero está “podre”, deve tratá-lo. Continuo a dizer: se o seu colo do útero é “erosivo” ou liso, não tire conclusões precipitadas sem ser avaliado por um ginecologista, e não aceite tratamento para as chamadas “erosões” à vontade.