Impetigo é uma doença de pele aguda purulenta comum, vulgarmente conhecida como “chagas amarelas”. É infecciosa por contacto e auto-inoculação e é facilmente prevalecente em crianças. As bactérias patogénicas são principalmente Staphylococcus aureus ou Streptococcus hemolyticus tipo B, isoladamente ou em combinação. Temperaturas elevadas, humidade elevada e impregnação da pele no Verão e Outono facilitam a invasão e multiplicação de germes na pele, criando condições favoráveis para o desenvolvimento da doença. As causas da acne vulgaris são Staphylococcus aureus (50%-70%), seguido do Streptococcus hemolyticus B. Os dois podem também ser misturados. Quando a temperatura é alta, a transpiração é alta e a pele é macerada, as bactérias podem multiplicar-se localmente; quando o doente tem doença de pele pruriginosa, a comichão pode destruir a barreira cutânea e facilitar a colonização bacteriana. A doença pode ser transmitida por contacto próximo ou por auto-inoculação. As bactérias invadem principalmente a epiderme e causam inflamação purulenta; o fago coagulante positivo do grupo 2 71 Staphylococcus aureus pode produzir epidermolysin, causando toxemia e necrose generalizada da epidermólise bolhosa; em doentes com baixa resistência, as bactérias podem entrar no sangue e causar bacteremia ou septicemia; alguns doentes podem induzir nefrite ou febre reumática. Sintomas de Acne vulgaris O Acne vulgaris é conhecido como uma doença infecciosa chamada erupção pustulosa, ou feridas de água amarelas, e é uma das doenças infecciosas de pele mais comuns dos septicococos. A doença pode ser dividida em dois tipos: 1. Impetigo maculans: causado por Staphylococcus aureus. O início da doença é rápido, começando com pequenas bolhas espalhadas, que rapidamente se expandem e se tornam pústulas ou bolhas purulentas. As paredes das bolhas são relativamente soltas e parecem estar enrugadas. O pus dentro da bolha é frequentemente depositado no fundo ou na metade inferior da bolha, que tem a forma de meia lua. A parede da bolha é muito fina e quebra-se facilmente para revelar o pus, que forma uma crosta amarela de pus após a secagem. Por vezes o pus debaixo da crosta transborda para a área circundante, e novas bolhas e pústulas ocorrem na área circundante, dispostas num anel ou arco, também conhecido como impetigo em forma de anel. Ocorre na face, cabeça, extremidades e outras partes expostas do corpo, e tem comichão espontânea, geralmente sem sintomas sistémicos. Ocorre principalmente em crianças de 2 a 8 anos de idade, e é mais provável que ocorra em áreas expostas, tais como a cabeça, face e membros, mas pode também alastrar a todo o corpo. Tem comichão, pelo que, após coçar, é fácil de auto-infecção e espalhar-se ao seu redor. 2. Impetigo pustular: causado por Streptococcus haemolyticus ou infecção mista com Staphylococcus aureus. Caracteriza-se pela ocorrência de bolhas de parede fina com base no eritema, que rapidamente se transformam em pústulas rodeadas por uma óbvia auréola vermelha. Este tipo é mais comumente encontrado na face, especialmente em torno da boca, narinas e aurículas, e também nas extremidades. Devido à comichão pronunciada, novas erupções cutâneas ocorrem frequentemente como resultado de arranhões e inoculação de bactérias para outras áreas. As antigas crostas costumam cair naturalmente em 6 a 10 dias e cicatrizar sem deixar cicatrizes. Com base no eritema, surgem bolhas, que rapidamente se transformam em pústulas com pus pegajoso e vermelhidão inflamatória óbvia ao redor, e após a secagem, formam-se espessas crostas amarelo-meladas, que cicatrizam em cerca de uma semana sem deixar cicatrizes. Diferenciação de outras doenças de pele O diagnóstico da pustulose neonatal pode ser feito com base nas características das pústulas grandes seguidas de sintomas sistémicos, mas deve ser diferenciado das seguintes doenças: 1. A síndrome da pele escaldante da uva dourada pode ser um tipo grave desta doença. Tem um início agudo, sintomas sistémicos graves, e lesões que são principalmente grandes bolhas com sinal positivo de Ney e esfoliação significativa, sem grandes danos pustulares. 2, as bolhas de epidermólise bolhosa herpética hereditária ocorrem principalmente nas mãos, pés e outras áreas susceptíveis a trauma e fricção, o conteúdo das grandes bolhas é clarificado, muitas vezes com um historial familiar. Tratamento de medicina chinesa 1, método de tratamento interno: os sintomas vêem pústulas rodeadas de vermelhidão inflamatória, crosta de erosão quebrada, podem ser acompanhados de febre, sede, entorpecimento, urina seca, língua vermelha, fina camada amarela, pulso suave. Os sintomas pertencem ao calor húmido no pulmão e no estômago e ao mal venenoso externo. 2. Tratamento interno: tratamento herbal sem hormonas.