Paciente: Fiz um reteste de cinco anos com cancro papilar da tiroide em 2002 sem qualquer anomalia; fui fazer um reteste em março deste ano e encontrei múltiplos gânglios linfáticos; os testes de função tiroideia (comprimidos de tiroxina) eram pequenos de um para dois; (ultrassom) sugeriu um exame mais aprofundado e depois fez (imagem ect) não viu metástase sistémica dos focos; o corpo agora sente-se sem sintomas, e o reteste foi feito uma vez em abril, e foi dito que voltaria em dois meses. 1, para adenoglobulina 5,05; 0-20ng/ml. 2, tirotropina [1,37]. 3, tiroquinina 10,52; seis triiodotironina livre [5,27]. 4, tiroxina livre [1,28]. 5. triiodotironina [0,71] A análise do sangue não é anormal (o exame bioquímico dos lípidos no sangue é um pouco menos elevado). A metástase linfonodal cervical é um modo comum de metástase no câncer diferenciado de tireoide e um fator importante que afeta o prognóstico do câncer de tireoide. A metástase linfonodal cervical é observada principalmente em torno da glândula tiroide em ambos os lados e no sulco paratraqueoesofágico, ou seja, a metástase linfonodal na região central do pescoço é comum. A ultrassonografia é altamente sensível na determinação da presença ou ausência de metástases cervicais do cancro da tiroide. As características ultra-sonográficas sugestivas de gânglios linfáticos metastáticos anormais incluem a perda de estruturas com gordura, uma forma arredondada em vez de ovoide (96% de especificidade para um eixo curto superior a 5 mm), hipoecogenicidade, alterações císticas, calcificações (pequenas manchas calcificadas são um importante critério de diagnóstico de metástases) e hematoquezia periférica. A riqueza do fluxo periférico teve uma sensibilidade elevada (86%;), todas as outras sensibilidades foram inferiores a 60%;. Os gânglios linfáticos com características sonográficas suspeitas podem ser confirmados por citologia aspirativa com agulha fina guiada por ultra-sons. A exatidão do exame de punção citológica pode atingir 94 a 98%, mas a sensibilidade de diagnóstico para focos primários ainda não é satisfatória, sendo apenas de 55,88%. Quando os resultados da punção não podem ser diferenciados de linfadenite ou de metástases tumorais não tiroideias, podem ser detectados na amostra biomarcadores como a tiroglobulina e a calcitonina. Uma concentração de tiroglobulina de 1 ng/mL sugere uma baixa probabilidade de malignidade. O iodo-131 é um dos tratamentos eficazes para as metástases linfonodais do CDT, que se baseia na premissa de que a lesão ingere iodo-131. Após o tratamento, a maioria dos doentes sofre remissão e algumas ou a maioria, se não todas, das lesões linfonodais metastáticas desaparecem. A ressecção cirúrgica é adequada para lesões metastáticas de um único gânglio linfático, bem como para lesões de um único gânglio linfático que permanecem após múltiplos tratamentos com iodo-131.