À medida que a tecnologia avança e as pessoas se tornam mais conscientes do autocuidado, cada vez mais massas mamárias são detectadas por ultra-sons ou mamografias. O tratamento tradicional é a excisão cirúrgica, que não só é muito invasiva, como também deixa cicatrizes permanentes na pele do peito e causa danos psicológicos à paciente.
I. Definição
O mamótomo (MMT) é um novo sistema de tratamento para a doença mamária grumosa, que é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo. Para doenças mamárias benignas, tais como fibroadenomas (≤2.4cm de diâmetro), o sistema pode remover a lesão com danos mínimos, não deixando cicatrizes e excelentes resultados cosméticos; para lesões mamárias suspeitas, a biópsia rotativa minimamente invasiva do mamótomo pode
O Mamótomo pode ser utilizado para diagnosticar lesões mamárias suspeitas e reduzir a taxa de cirurgia para lesões mamárias benignas.
Princípio
O Mammotome foi desenvolvido pela primeira vez nos anos 90.
O Mammotome Minimally Invasive Rotary Biopsy System foi desenvolvido a partir da técnica de biópsia com agulha de núcleo oco e consiste num cortador rotativo e numa bomba de sucção a vácuo. O cortador rotativo consiste de uma agulha de trocarte, complementada por uma aspiração a vácuo, e um dispositivo especial de transferência que permite que a amostra excisada seja entregue pelo movimento interno da agulha sem retirar a agulha externa. Todo o procedimento é controlado por ultra-sons em tempo real e a lesão pode ser rodada várias vezes até ser completamente removida. A aspiração a vácuo pode ser utilizada para remover o sangue local durante o processo de spinotomia e antes de a faca de spinotomia ser removida.
3. método de utilização e procedimento
1. posicionamento: A paciente é colocada numa posição deitada, a toalha esterilizada é colocada e o local e o número de massas mamárias são detectados por ultra-sons para orientar a selecção do local da punção.
2.Anesthesia: Uma agulha longa de 22 G é utilizada para injectar anestésico local na base da lesão e no tracto perfurocortante.
3.Puncture spinotomia: Uma incisão de aproximadamente 3 mm de comprimento é feita no local de pré-perfuração com uma lâmina de faca afiada.
Sob orientação ultra-sónica, um cortador rotativo é inserido na base do inchaço, e o inchaço é atraído para a ranhura do cortador rotativo por pressão negativa, e o corte rotativo é iniciado. O inchaço é removido pelo movimento da agulha interna. Para lesões múltiplas no mesmo seio, o inchaço pode ser removido mudando o sentido do cortador rotativo sem mais incisões na pele.
Todo o procedimento é guiado por B-ultrasom em tempo real. Após a excisão completa, a cavidade residual é aspirada e a faca rotativa é removida. A cavidade residual é comprimida com gaze e envolvida com um cinto peitoral, e a incisão não precisa de ser fechada.
Vantagens e características do Mammotome
1. cirurgia minimamente invasiva: o Mamótomo guiado por ultra-sons reduz a subestimação da doença. Elimina a necessidade de múltiplas punções, reduz a possibilidade de metástases epiteliais, minimiza a hemorragia e minimiza a interferência da anestesia local com imagens de ultra-sons.
2. qualitativa e precisa: aumenta a taxa de cirurgia de conservação da mama para o cancro da mama e melhora o prognóstico e a qualidade de vida.
3. incisão oculta: a incisão na pele tem cerca de 2~3mm de comprimento.
4. não são necessárias suturas: é aplicada pressão directa ao local da incisão por ambas as mãos durante pelo menos 10 minutos para se conseguir uma boa hemostasia.
5. rápida recuperação: A pequena incisão na pele é fechada com fita 3M estéril sem costura e envolvida num penso elástico no peito com pressão durante 48 horas.
V. Indicações para Mammotome
Tumores benignos com menos de 2,4cm de comprimento e diâmetro, que podem ser excisados de uma só vez para evitar as cicatrizes causadas pela cirurgia aberta tradicional; aqueles que não podem ser claramente diagnosticados por exames clínicos e de imagem e não têm base suficiente para excluir o cancro da mama e precisam de ser submetidos a biopsia excisional; nódulos mamários suspeitos de serem malignos, que podem ser biopsiados com Mammotome antes da cirurgia para esclarecer o diagnóstico e determinar as características biológicas do tecido canceroso e para realizar o tratamento neoadjuvante. As principais são.
1.Fibroadenoma
2, nódulos
3, microcalcificações
4, densidade assimétrica: (1) biopsia mamária; (2) excisão de lesões benignas