Quero saber porque é que as mães grávidas não vão ao obstetra para fazer os seus cuidados de gravidez e os seus exames de maternidade. Este é um pequeno artigo de um espaço anterior e a razão pela qual o estou a trazer de novo à baila é porque houve muitos arrependimentos que aconteceram na clínica que criaram o desejo de ainda falar sobre isso, de ter de falar sobre isso, de ter de falar sobre isso. Muitas mães grávidas que entram em trabalho de parto ou no final da gravidez consultam um ginecologista durante muito tempo antes de finalmente terem de ser internadas ou de voltarem ao obstetra para uma consulta de maternidade, por vezes com arrependimentos que deixam o obstetra com um sentimento de ódio!!! No entanto, é inegável que algumas das razões são da própria grávida, como o facto de conhecer alguém que a conhece ou de não saber que existe um obstetra, ou de pensar que é indiferente a quem vai fazer um exame normal ou que o ginecologista não desiste da grávida por várias razões. Podemos apenas sugerir que as mães grávidas façam as suas próprias escolhas para a sua saúde e a do seu bebé e até para a saúde futura do seu bebé. Na prática clínica, assistimos frequentemente a: anemia não corrigida, glicemia não controlada, peso não controlado, exames de maternidade não normalizados, não escolha do método de parto pela paciente, gestão pós-natal irresponsável, muitos recém-nascidos com 9 quilos, falta de orientação precoce sobre hiperémese, ninguém presta atenção a antecedentes familiares anormais, aumento excessivo de peso durante a gravidez, rastreio pré-natal em diferentes trimestres já ultrapassado há muito tempo, rotura de águas ainda tratada como incontinência, falta de orientação sobre cuidados de saúde mental materna que conduz à ansiedade e depressão, a maioria das cesarianas. A maioria dos partos por cesariana põe termo à gravidez e desaparece da sua vista após o parto (conhecer as orientações futuras sobre diabetes gestacional, deficiência de ferro, perseguição do peso em crianças pequenas, etc.) …… Por um lado, os conhecimentos são constantemente actualizados e precisam de ser enriquecidos, os obstetras recorrerão à tecnologia e às competências mais recentes e actualizadas no domínio perinatal para ajudar as mães grávidas a resolver os seus problemas; por outro lado, o pensamento clínico é um hábito que se constrói gradualmente, diferentes clientes em obstetrícia e ginecologia precisam de um pensamento clínico diferente, especialmente no domínio perinatal atual de sensibilização para a saúde, orientado para a prevenção, rastreio atempado, orientação nutricional, peso Isto é especialmente verdade no domínio perinatal, onde a sensibilização para a saúde, a prevenção, o rastreio atempado, a orientação nutricional, o controlo do peso, o tratamento precoce das co-morbilidades, etc., são essenciais para um resultado relativamente bom após uma gravidez longa. Além disso, o parto natural exige um processo de acompanhamento durante o trabalho de parto. Na prática clínica, a maioria das grávidas abordadas pelos ginecologistas termina a sua gravidez por cesariana, uma vez que um grande número de pacientes ginecológicos está à espera de tratamento e cirurgia, terão tempo para acompanhar a sua mãe grávida durante o trabalho de parto? As diferenças entre a ginecologia e a obstetrícia são descritas a seguir. As nossas grávidas devem informar-se se o hospital onde vão dar à luz tem um serviço de obstetrícia e, se não conseguirem encontrar um obstetra a tempo inteiro, devem também procurar um obstetra e um ginecologista relativamente competente em obstetrícia num hospital onde a ginecologia e a obstetrícia não estejam separadas. Esta pode ser uma introdução complicada, mas lembre-se de uma coisa: se está grávida, procure um obstetra! Na China, a maioria das pessoas apenas sabe que existe um departamento de ginecologia e obstetrícia, mas não sabe realmente a diferença entre ginecologia e obstetrícia, e muito menos a diferença entre um ginecologista e um obstetra. De facto, nos países estrangeiros não existe a palavra ginecologia e obstetrícia, mas apenas duas palavras, ginecologia e obstetrícia. Na China, apenas alguns hospitais fazem uma distinção rigorosa entre ginecologia e obstetrícia, e a maioria dos hospitais continua a ter um médico a fazer ginecologia e obstetrícia devido aos recursos médicos. No entanto, como se verá mais adiante, os obstetras e os ginecologistas têm clientes e serviços diferentes. Além disso, a rápida evolução dos conhecimentos actuais exige que os médicos especialistas sirvam as mães e os bebés com conhecimentos e competências tão precisos quanto possível. Espero que todas as mães grávidas encontrem um verdadeiro obstetra para cuidar da sua gravidez e do seu parto, para cuidar da mãe e para cuidar do bebé! Obstetrícia: Alterações fisiológicas e patológicas relacionadas com a gravidez e o parto, prevenção e tratamento das gravidezes de alto risco e dos partos difíceis. O aborto patológico e a indução do parto requerem igualmente o internamento numa enfermaria de obstetrícia (alguns hospitais dispõem de enfermarias de planeamento familiar). Gravidez: a passagem segura da mãe e do bebé no início, a meio e no final da gravidez requer exames da mãe e do bebé durante o trabalho de parto, análises laboratoriais e ecografias. As complicações da gravidez são doenças que ocorrem antes ou durante a gravidez e que não são diretamente causadas pela gravidez, como a hipertensão, a hiperglicemia, as doenças cardíacas, as doenças renais, as doenças hepáticas, o hipertiroidismo, o hipotiroidismo, a anemia, a carência de ferro, a carência de cálcio, a apendicite, a pancreatite, a pneumonia, a tuberculose, a vaginite, os miomas uterinos, os tumores do ovário e até tumores noutras partes do corpo, etc. Estas doenças surgem com a gravidez e deixam de existir naturalmente quando a gravidez termina. São elas: hipertensão arterial, placenta prévia, descolamento prematuro da placenta, excesso ou falta de líquido amniótico, rutura prematura das membranas, restrição do crescimento fetal, rutura uterina, embolia do líquido amniótico, parto prematuro, sofrimento fetal, etc. Trabalho de parto difícil: o termo médico para um parto anormal, como o nome indica, significa que o bebé não consegue nascer com sucesso. Há muitas razões para a obstrução do trabalho de parto, mas qualquer um ou mais dos três factores, nomeadamente a força do trabalho de parto (incluindo a contração do útero durante o trabalho de parto e a força da respiração descendente da mãe), o canal de parto (se o tamanho da pélvis da mãe permite a passagem do bebé) e o estado do bebé (dependendo principalmente do tamanho e da posição do bebé), obstruirão o processo de trabalho de parto e causarão a obstrução do trabalho de parto; o stress mental excessivo levará a contracções fracas do útero, etc. O stress mental excessivo leva a contracções fracas do útero, etc. É também uma das principais causas de obstrução do trabalho de parto. Se um parto normal não for tratado corretamente, pode tornar-se um parto difícil; por outro lado, se um parto difícil for tratado a tempo, pode também tornar-se um parto normal. Ginecologia: refere-se principalmente a doenças do aparelho reprodutor feminino, no sentido mais estrito da palavra, doenças do aparelho reprodutor não relacionadas com a gravidez, incluindo doenças vulvares, doenças vaginais, doenças uterinas, doenças das trompas de Falópio, doenças dos ovários, etc. As doenças ginecológicas dividem-se principalmente em: doenças inflamatórias ginecológicas, doenças sexualmente transmissíveis, perturbações menstruais, infertilidade, cirurgia plástica ginecológica, tumores ginecológicos, etc. Cada categoria tem várias subcategorias: doenças inflamatórias ginecológicas: cervicite, vaginite, doença inflamatória pélvica, endometrite, etc, infertilidade: infertilidade cervical, infertilidade endócrina, infertilidade uterina, infertilidade tubária, etc.; cirurgia plástica ginecológica: labiaplastia, himenoplastia, endurecimento vaginal, etc.; tumores ginecológicos: miomas uterinos, quistos cervicais, tumores do ovário, cancro do colo do útero, etc, tumores do ovário, cancro do colo do útero, etc.