Como se parecem os pequenos nódulos pulmonares e o cancro do pulmão?

  Os pequenos nódulos pulmonares são várias massas hiperplásicas isoladas no pulmão encontradas na imagem. Os médicos no país e no estrangeiro atribuem grande importância a isto, e a edição de 2007 das Directrizes sobre o Cancro do Pulmão dos EUA dedicou mesmo uma grande secção à transformação de pequenos nódulos pulmonares em cancro do pulmão, que é brevemente descrita como se segue dados de imagem.  2.For imagem mostrando nódulos pulmonares isolados que têm estado estáveis durante mais de dois anos, se for encontrada uma sombra vítrea recorrente, deve ser feita uma reavaliação para exame posterior.  3.For pequenos nódulos inferiores a 8 mm com calcificação estrutural, pequenos nódulos pulmonares claros e isolados, não se preconiza um exame mais aprofundado, mas é necessária uma TAC de alta resolução de 2 em 2 anos.  4, para pequenos nódulos pulmonares no intervalo de 8 a 10 mm, devem ser realizados exames contínuos de acompanhamento CT, porque a taxa de malignidade destes pode ser de cerca de 5%, e recomenda-se que os exames CT sejam realizados no 3º, 6º, 12º e 24º meses, respectivamente, a partir da data de detecção.  5. Para pacientes com nódulos pulmonares isolados (SPN) de natureza variável com um diâmetro de pelo menos 8-10 mm, quando a evidência clínica e os resultados de imagem são contraditórios, tais como quando a inferência clínica de malignidade é elevada e os resultados de PDG-PET são negativos ou quando se suspeita de um diagnóstico benigno que requer tratamento, e quando o paciente espera um diagnóstico definitivo antes da cirurgia Para lesões periféricas, recomenda-se que a biópsia por aspiração transtorácica da agulha possa ser preferida, a menos que a punção seja contra-indicada ou que o local da lesão não seja passível de punção. A broncoscopia é exequível quando existem sinais brônquicos aéreos (2C).  6. Para nódulos subcentéricos do pulmão cirurgicamente ressecáveis sem factores de risco de cancro do pulmão, a frequência e duração do seguimento (TC de baixa dose) depende do tamanho do nódulo: (1) nódulos pulmonares com menos de 4 mm de diâmetro não requerem acompanhamento, mas os pacientes devem ser plenamente informados dos riscos e benefícios do acompanhamento; (2) nódulos pulmonares com 4-6 mm de diâmetro são reavaliados aos 12 meses sem acompanhamento a longo prazo, a menos que (3) nódulos pulmonares com um diâmetro nodal medido de 6 a 8 mm sejam acompanhados aos 6 a 8 meses e depois novamente aos 18 a 24 meses, a menos que a lesão aumente de tamanho (2C).  7. Para nódulos pulmonares subcentéricos cirurgicamente ressecáveis com um ou mais factores de risco de cancro do pulmão, a frequência e duração do seguimento (TC de baixa dose) depende do tamanho do nódulo: (1) nódulos pulmonares com menos de 4 mm de diâmetro são reavaliados aos 12 meses sem seguimento a longo prazo, a menos que a lesão seja aumentada; (2) nódulos pulmonares com 4 a 6 mm de diâmetro são seguidos aos 6 a 8 meses e depois novamente aos 18 ~(3) nódulos pulmonares com 6-8 mm de diâmetro devem ser seguidos aos 3, 6, 9, 12, e 24 meses, a menos que a lesão seja aumentada (2C).  Nódulos pulmonares pequenos é um termo exclusivo da comunidade médica, e a sua mutação em cancro do pulmão tornou-se um factor importante na etiologia do cancro do pulmão, mas muitos clínicos e pacientes não lhe prestam muita atenção, resultando em cancro em alguns deles.