Com o início do Campeonato do Mundo de Futebol da FIFA 2010, o espírito desportivo também mexe com o seu coração? Saia à rua, vista a sua roupa desportiva e dirija-se para o campo para assistir a uma versão real do Campeonato do Mundo. No entanto, em menos de 10 minutos, o suor já fez com que os seus “óculos” não estivessem no sítio certo para ajudar fielmente os seus olhos e o seu entusiasmo pelo desporto foi subitamente por água abaixo, para seu desgosto. Então, pergunta-se se existe uma forma de tirar os óculos e continuar a ver bem? A queratomileusis com excimer laser pode ajudá-lo a resolver todos os seus problemas. Confusão 1: A cirurgia com excimer laser é segura para a miopia? Resposta: Não há dúvidas quanto à segurança da cirurgia com excimer laser. É a forma mais segura de cirurgia refractiva da córnea disponível. A queratomileusis com excimer laser não é um procedimento novo. A queratomileusis com excimer laser (PRK) tem sido efectuada no estrangeiro desde a década de 1980. Na década de 1990, foi introduzido o excimer laser in situ keratomileusis (LASIK), que tem dominado o mercado desde então, precisamente devido ao seu elevado perfil de segurança. Em termos profissionais, a segurança é descrita pelo índice de segurança, que é o rácio entre a acuidade visual corrigida pós-operatória e a melhor acuidade visual corrigida pré-operatória. Por exemplo, se a melhor acuidade visual corrigida pré-operatória for 1,0 e a acuidade visual corrigida pós-operatória for 1,2, então o índice de segurança é 1,2. As estatísticas mostram que o índice de segurança para a cirurgia com excimer laser para a miopia pode normalmente ser 1,0 ou superior. Por conseguinte, é seguro fazê-lo. Confusão 2: A cirurgia com excimer laser é eficaz no tratamento da miopia? Haverá repercussão? Resposta: Esta é uma das perguntas mais comuns que os doentes fazem e que mais os preocupa. A eficácia é descrita profissionalmente pelo índice de eficácia, que é o rácio entre a visão a olho nu pós-operatória e a melhor acuidade visual corrigida pré-operatória. Por exemplo, se a melhor acuidade visual corrigida pré-operatória for 1,0 e a acuidade visual a olho nu pós-operatória for 1,0, então o índice de eficácia é 1,0. As estatísticas mostram que o índice de eficácia da cirurgia com excimer laser para a miopia pode normalmente ser 0,95 ou superior. Isto significa que mais de 95% dos doentes atingirão as suas expectativas de visão pré-operatória. Então, a visão mantém-se a este nível? Normalmente, desde que siga as instruções do seu cirurgião, minimize o uso de olhos fechados durante 1 mês após a cirurgia, como não jogar jogos no computador ou ficar acordado até tarde, e faça revisões regulares, os doentes normalmente não sofrem uma regressão na refração. Mesmo que haja alguns doentes que sofram uma pequena regressão (50 graus), esta ocorre normalmente em doentes com miopia elevada de 800 graus ou mais, e normalmente não continua a regredir. Confusão 3: Quanto tempo depois da cirurgia a laser posso usar os meus olhos normalmente? Resposta: De um modo geral, pode usar os seus olhos normalmente um mês após a cirurgia. Muitos doentes têm receio de ter de repousar durante muito tempo após a cirurgia porque têm estado a trabalhar em computadores. Após a cirurgia, basta seguir a prescrição médica de colírios e revisões regulares para reduzir o uso dos olhos a curta distância, não que não possa usar os olhos. De facto, temos trabalhado com muitos doentes que trabalham como contabilistas e advogados, e que têm uma elevada exigência ocular e muito pouco tempo de descanso. No entanto, nenhum deles registou uma regressão significativa após a cirurgia. Confusão 4: Que pacientes não são adequados para a cirurgia a laser? Resposta: Pacientes com idade inferior a 18 anos e superior a 50 anos; pacientes com miopia superior a 1500 graus e astigmatismo superior a 400 graus; pacientes com acuidade visual corrigida inferior a 0,8; pacientes com erro refrativo instável, aumentando a uma taxa de 50 graus por ano; pacientes com doenças oculares prévias, como glaucoma, irite, descolamento de retina, catarata; pacientes com antecedentes de cirurgia ocular, como catarata, glaucoma e descolamento de retina; pacientes com doenças sistémicas doenças sistémicas como a diabetes, hipertiroidismo e lúpus eritematoso; doenças mentais como a ansiedade e a depressão; e grandes expectativas em relação à cirurgia. Confusão 5: Qual é o procedimento cirúrgico mais adequado? Resposta: Devido ao avanço da tecnologia, há cada vez mais procedimentos cirúrgicos disponíveis, deixando as pessoas sem escolha. De facto, a escolha do procedimento depende de cada pessoa. Se a sua córnea é muito fina e a sua miopia é muito profunda, pode optar por um procedimento de corte superficial como o LASEK ou o EPI-LASIK. No entanto, este procedimento é significativamente doloroso e requer 4 meses de medicação pós-operatória. Se isto não for aceitável para si, pode também optar pelo modelo de cirurgia LASIK que poupa a córnea. Se vai alistar-se no exército ou na escola militar, ou se tem de fazer um exame médico para a função pública e está pressionado pelo tempo, deve optar pela cirurgia LASIK, que é uma recuperação rápida e indolor. Se, no futuro, for conduzir ou trabalhar em turnos noturnos, deverá optar pelo corte asférico, que reduz a perturbação da visão nocturna. Se tiver muito astigmatismo irregular e aberrações elevadas antes da cirurgia, então terá de fazer um corte individualizado com orientação para aberrações de ordem superior. Confusão 6: Que cuidados devo ter após a cirurgia a laser? Resposta: Deve envolver os olhos com um protetor ocular durante 1 dia após a cirurgia e não esfregar os olhos para evitar que o retalho da córnea se desloque ou caia; deve comparecer no hospital para ser examinado no 1.º dia após a cirurgia; não deve deixar entrar champô nos olhos durante 1 semana; deve evitar desportos extenuantes, especialmente jogos de bola e natação, durante 1 mês após a cirurgia; deve seguir rigorosamente a prescrição médica de colírios após a cirurgia; deve comparecer para reexame 1 dia, 10 dias, 1 mês, 3 meses, 6 meses e 1 ano após a cirurgia. Confusão 7: Quais são as complicações após a cirurgia a laser? Resposta: Esta é uma preocupação para muitos doentes. Os doentes perguntam frequentemente se irão desenvolver cataratas ou glaucoma após a cirurgia a laser. De facto, isso não acontece. No passado, devido aos colírios hormonais, um pequeno número de doentes desenvolvia pressão ocular hormonal elevada. Mas atualmente, os colírios hormonais como o Lutasol têm muito poucos efeitos secundários no aumento da PIO, pelo que esta complicação é muito rara. É claro que não há complicações que não ocorram. A mais comum é o olho seco pós-operatório a curto prazo. Alguns doentes podem sentir olhos secos e fadiga depois de olharem para o computador durante muito tempo. Estes sintomas melhoram com a utilização de lágrimas artificiais e desaparecem gradualmente após 1 mês.