A cirurgia minimamente invasiva de HPP, também conhecida como “circuncisão da mucosa supra-hemorroidária”, é uma nova técnica baseada na nova compreensão da patogénese das hemorróidas causadas por lesões da almofada anal. O procedimento PPH envolve a utilização de um instrumento especial denominado “anastomose PPH” para realizar uma ressecção circular da mucosa rectal prolapsada acima da hemorroida. A banda de mucosa rectal prolapsada acima da hemorroida é removida de forma circular. Durante a operação, o ânus é primeiro dilatado e a mucosa rectal é fechada com uma sutura circular cerca de 4 cm acima da linha dentada (a linha de junção entre o reto e o canal anal), depois a anastomose da HPP é inserida no ânus e a anastomose remove a banda prolapsada das membranas mucosas, e todo o processo demora apenas cerca de meia hora. Como a mucosa rectal acima da linha dentada é inervada por nervos viscerais, o doente quase não sente dor após a cirurgia; e porque a cirurgia não só remove a banda prolapsada da mucosa rectal, mas também bloqueia o ramo anastomótico terminal da artéria rectal final, eliminando a causa raiz das hemorróidas, que tem um efeito terapêutico muito ideal nas hemorróidas internas, hemorróidas externas, hemorróidas mistas, hemorróidas cíclicas, prolapsos hemorroidários graves, ânus prolapsado, etc. Tem as características de efeito rápido, recuperação rápida e ausência de dor após a cirurgia. Âmbito de aplicação É ideal para o tratamento de hemorróidas internas, hemorróidas mistas, hemorróidas circunferenciais, hemorróidas prolapsadas graves, ânus prolapsado, etc. As hemorróidas prolapsadas, ou seja, as hemorróidas internas de fase II, III, IV ou as hemorróidas mistas com hemorróidas principalmente internas, especialmente as que têm um anel, são especialmente adequadas para pessoas de meia-idade e idosas, pessoas de colarinho branco que prestam atenção à eficiência e aquelas que recaíram dos tratamentos tradicionais, e aquelas que são acompanhadas por um ligeiro prolapso do ânus e prolapso interno da mucosa rectal. Princípio cirúrgico O uso de anastomose redonda especial inserida no reto através do ânus, excisão em forma de anel da mucosa e tecido submucoso da parede rectal inferior, e na excisão ao mesmo tempo anastomose, de modo que a almofada anal prolapsada para cima, para restaurar a almofada anal da solução normal da posição anatómica do papel da “suspensão”, e ao mesmo tempo, cortar os ramos de sangue arterial que fornecem núcleos hemorroidais, o papel do “cortar o fluxo”, o suprimento de sangue do núcleo hemorroidal. Ao mesmo tempo, cortar os ramos de sangue arterial que fornecem as hemorróidas, desempenhar o papel de “cortar o fluxo”, de modo a atingir o objetivo do tratamento radical. Vantagens técnicas 1, segurança: não há necessidade de remover a almofada anal, o grau máximo de preservação da função normal do ânus, para evitar estenose anal, incontinência anal e outras complicações. 2, indolor: o prolapso das hemorróidas anais de volta à posição original, enquanto corta os vasos sanguíneos para fornecer sangue às hemorróidas, sem danos à pele perianal, quase sem dor após a operação. 3 . Pequeno trauma, recuperação rápida: anastomose excisão anular da membrana mucosa para a ferida não aberta, sangramento, eliminando a necessidade de problemas de mudança de drogas no pós-operatório, pode retornar rapidamente à vida normal. 4 . Diagnóstico e escopo de tratamento: hemorróidas em forma de anel, hemorróidas multiválvulas, enormes hemorróidas isoladas, hemorróidas internas, hemorróidas externas, hemorróidas mistas, hemorróidas anulares, hemorróidas embutidas, prolapso da mucosa retal, prolapso do ânus e assim por diante. 5, adequado para o objeto: devido a menos danos, especialmente adequado para pessoas de meia-idade e idosos, foco na eficiência da multidão de colarinho branco e tratamento tradicional de recorrência, acompanhado por leve prolapso do ânus e prolapso da mucosa retal dos pacientes. Contra-indicações A HPP não é recomendada a grávidas, crianças, doentes com obstipação persistente, tumores pélvicos, hipertensão portal, síndrome de Bouyguer ou pessoas que não tolerem a cirurgia. As contra-indicações para a cirurgia de HPP incluem: 1) abcesso; 2) gangrena; 3) estenose anal; e 4) prolapso rectal total. Na presença de gangrena ou infeção, a fixação hemorroidária anastomótica é uma contraindicação absoluta à cirurgia, porque o procedimento não remove a fonte de infeção, e os abcessos pélvicos e a gangrena de Fournier (fasceíte necrosante) podem ocorrer através da incisão de outro nível de tecido. A estenose anal é também uma contraindicação, uma vez que não pode ser inserido um dilatador anal (cad). O prolapso total do reto também não é um candidato à cirurgia de pph.