A sífilis é uma doença crónica, sistémica, sexualmente transmissível, causada pela espiroqueta pálida. Pode ser dividida em sífilis adquirida e sífilis fetal (sífilis congénita). A sífilis adquirida divide-se ainda em sífilis precoce e sífilis tardia. A sífilis precoce refere-se à infeção com a espiroqueta da sífilis num período de 2 anos e inclui o estádio I, o estádio II e a sífilis recessiva precoce, que também se podem sobrepor. A sífilis tardia tem uma duração superior a 2 anos e inclui a sífilis de estádio 3, a sífilis cardiovascular e a sífilis recessiva tardia. A neurossífilis pode ocorrer tanto na fase inicial como na fase tardia da sífilis. A sífilis fetal divide-se ainda em fase inicial (aparecimento até 2 anos após o nascimento) e fase tardia (aparecimento após 2 anos após o nascimento). As principais vias de transmissão são: transmissão por contacto sexual transmissão por via sanguínea transmissão de mãe para filho. Diagnóstico 1. Sífilis na fase I: (1) Antecedentes epidemiológicos: história de relações sexuais não seguras, múltiplos parceiros sexuais ou infeção do parceiro sexual. (2) Manifestações clínicas: ①Cancro duro: período de incubação geralmente de 2 a 4 semanas. É frequentemente solitário, mas também pode ser múltiplo. Os nódulos são inicialmente do tamanho de um milho acima da superfície da pele, mas depois evoluem para úlceras redondas ou ovais pouco profundas com cerca de 1 a 2 cm de diâmetro. O nódulo típico é bem definido, com margens ligeiramente elevadas e uma ferida plana e limpa; o infiltrado é óbvio à palpação e tem uma dureza semelhante à da cartilagem; não há dor óbvia ou uma ligeira sensibilidade. (2) Gânglios linfáticos inchados na virilha ou perto da área afetada: podem ser unilaterais ou bilaterais, indolores, isolados uns dos outros e não aderentes, de qualidade média, não sépticos e não rompidos, sem vermelhidão, inchaço ou calor na superfície da pele. (3) Testes laboratoriais: (1) A microscopia de campo escuro ou a microscopia banhada a prata podem ser utilizadas para detetar espiroquetas da sífilis no exsudado ou no líquido de punção dos gânglios linfáticos; (2) Teste serológico positivo para espiroquetas não-sífilis. Se a infeção tiver menos de 2 a 3 semanas, o teste pode ser negativo e deve ser repetido após 4 semanas de infeção; (3) Teste serológico positivo para espiroquetas da sífilis, que pode ser negativo na fase muito precoce. (4) Classificação diagnóstica: ① casos suspeitos: devem atender tanto as manifestações clínicas quanto os exames laboratoriais no item ②, podem ou não ter história epidemiológica, ou atender tanto as manifestações clínicas quanto os exames laboratoriais no item ③, podem ou não ter história epidemiológica; ② casos confirmados: devem atender aos requisitos de casos suspeitos e exames laboratoriais no item ①, ou atender a ambos os requisitos de casos suspeitos e ambos os tipos de testes sorológicos de sífilis são positivos. 1. princípios gerais: ① deteção precoce, tratamento oportuno e regular, quanto mais cedo o tratamento, melhor o efeito; ② dose suficiente, o curso das regras de tratamento. O tratamento irregular pode aumentar a recorrência e contribuir para o início precoce de danos tardios; ③Após o tratamento, deve-se dedicar tempo suficiente ao acompanhamento; ④Verifique e trate todos os parceiros sexuais ao mesmo tempo. (1) Sífilis precoce (incluindo estágio 1, estágio 2 e sífilis latente <2 anos) regime recomendado: penicilina procaína G 800.000 U / d, por via intramuscular por 15 d; ou penicilina benzatina 2,4 milhões de U, dividida em injeções intramusculares bilaterais nas nádegas, uma vez por semana por 2 vezes. Regime alternativo: Ceftriaxona 0,5 a 1 g, uma vez por dia, por via intramuscular ou intravenosa, durante 10 dias. Em caso de alergia à penicilina, utilizar o seguinte: Tetraciclina 100 mg duas vezes por dia.