Câncer cervical é o tumor maligno mais comum dos órgãos reprodutores femininos, e a sua incidência tem tendido a ser mais jovem nos últimos anos. O cancro endocervical é um dos três principais tumores malignos do aparelho reprodutor feminino, e a sua incidência tem vindo a aumentar em todo o mundo nos últimos anos. O principal tratamento para o cancro do colo do útero e cancro endometrial precoce é a histerectomia extensa mais dissecção dos gânglios linfáticos pélvicos.
Este procedimento tem uma ampla área de ressecção, alta taxa de depuração e boa eficácia. Devido à ressecção extensa, é provável que ocorram várias complicações, e a disfunção vesical de diferentes graus é a complicação mais comum desta cirurgia, manifestada principalmente como retenção urinária.
Urinação da bexiga é intermitente, e quando a urina é armazenada na bexiga numa certa quantidade, causa uma acção reflexiva para urinar. O esvaziamento da bexiga é causado pela contracção da fórceps pélvica simpática e parassimpática e do esfíncter interno do nervo pélvico e do esfíncter externo do nervo púbico, que não são conscientemente interiorizados e o nervo púbico é conscientemente interiorizado. Quer os nervos estejam danificados ou os esfíncteres internos e externos e os músculos urinários forçados estejam danificados, isso pode levar ao desenvolvimento de retenção urinária.
As causas da retenção urinária após uma histerectomia extensa são: danos ou ruptura dos nervos do pavimento pélvico durante a cirurgia, resultando numa contracção reduzida ou perdida da bexiga; perda do suporte vesical após a remoção do colo do útero e de parte da parede vaginal, ruptura do ligamento cervical da bexiga, e má contracção da bexiga; (o tecido vesical é apertado e esfregado pelo cirurgião durante a cirurgia, resultando em edema do tecido vesical e redução da função; a bexiga é retirada do colo do útero e da parede vaginal Após a remoção da bexiga do colo do útero e da parede vaginal, forma-se um grande trauma e esta parte perde a sua função contrátil; após a cirurgia, a paciente sente dor e tem medo de urinar. Durante muito tempo, acupunctura, compressas quentes na parte inferior do abdómen, ouvir o som da água corrente, irrigação da bexiga e cateterização prolongada têm sido utilizadas para reduzir a ocorrência de retenção urinária. O tempo de hospitalização é longo, o custo é elevado, e a probabilidade de infecção do tracto urinário é aumentada, o que aumenta a dor do paciente.
Durante uma histerectomia extensa, a bexiga é descolada da sua ligação ao colo do útero e parte superior da vagina e empurrada para baixo até 3-4 cm do colo do útero, resultando numa grande área de descolamento da bexiga, a fáscia da bexiga é cortada, a bexiga perde o seu suporte, e o tecido vesical do lado descolado é relativamente fraco e tem uma fraca capacidade contrátil. No final da operação, antes de suturar o peritoneu do pavimento pélvico, foram feitas duas pequenas suturas em bolsa na superfície de desnudamento da bexiga, e depois o ligamento cervical cortado da bexiga e a fáscia separada do pavimento vesical foram reparados e suturados para restaurar a integridade da fáscia da bexiga e restaurar a conformidade da bexiga por sua vez.
>br /> Isto restaura a bexiga ao seu tom original e reduz o número de dias de cateterização, o que pode muito bem reduzir a incidência de retenção urinária pós-operatória. A reparação cistofascial não prolonga a operação, não aumenta a hemorragia intra-operatória, e não tem outros efeitos secundários.