É mais comum em mulheres de meia-idade no segundo trimestre de gravidez, especialmente após o parto, ou após infecção crónica do tracto urinário ou adnexa feminina, ou outras infecções na pélvis. Também pode ser desencadeada ou causada por traumas na zona hip-sacral. Gravidez, parto e osteitis densa da articulação sacroilíaca. O trauma pode causar lacerações nos ligamentos da articulação sacroilíaca, o que pode bloquear o fornecimento de sangue local. Como resultado, surgem congestão local precoce, edema e aumento da exsudação, seguido de hiperplasia local e degeneração, que evoluem para esclerose à medida que as fibras de colagénio se tornam densas; os vasos sanguíneos formam vasos de paredes espessas que são facilmente ocluídos e causam isquemia e hipoxia na superfície auricular do osso ilíaco, com alterações escleróticas no osso, resultando em menos hemorragia local durante a cirurgia. A parede da cápsula da articulação sacroilíaca mostra hiperplasia fibrosa, elasticidade reduzida e alterações semelhantes a afrouxamento. Alterações patológicas semelhantes são vistas como secundárias a doenças inflamatórias na pélvis, provavelmente devido à acção das endotoxinas bacterianas. A osteite densa Iliac é uma doença inflamatória não específica caracterizada por osteosclerose, com osteosclerose altamente densa, particularmente nos 2/3 inferiores do ílio, mas sem alteração do espaço articular. É também conhecida como “osteite densa sacroilíaca” porque está localizada na articulação sacroilíaca e é sintomática nesta articulação. A osteite densa do osso ilíaco é mais comum nas mulheres, mais frequentemente em mulheres de meia-idade entre os 20 e 40 anos de idade. É uma dor lombar recorrente, por vezes irradiando para as nádegas e coxas de ambos os lados, mas não é de natureza radicular e pode ser agravada pelo movimento lombar.