De acordo com a área de tratamento, a termoterapia oncológica está principalmente dividida em termoterapia sistémica e termoterapia local. A termoterapia sistémica é raramente utilizada na prática clínica devido aos seus procedimentos complicados, muitas complicações e maiores danos aos pacientes. A termoterapia local divide-se também em termoterapia por microondas, termoterapia por ultra-sons e termoterapia por radiofrequência, de acordo com o seu princípio. Actualmente, o Departamento de Oncologia do Hospital de Medicina Tradicional Chinesa de Pequim tem o Sistema de Terapia Térmica por Fases de Tumor Profundo (BSD2000, EUA), o Sistema de Terapia Térmica por Ultra-sons de Alta Energia (HIFUNIT9000, China) e a Máquina de Terapia por Radiofrequência de Tumor (RITA1500X, EUA), todos pertencem à terapia térmica local, e as principais funções e características destes três tipos de terapia térmica são comparadas. 1. semelhanças Todas elas pertencem à fisioterapia, e todas elas tratam os tumores por aquecimento. Estes três métodos podem ser utilizados sozinhos ou em combinação com radioterapia, quimioterapia e terapia interventiva para obter efeitos sinérgicos. 2. diferenças (1) Diferentes formas de geração de calor A HIFU utiliza o ultra-som como fonte de energia e utiliza a sua natureza penetrante e focalizável para focar o ultra-som de baixa energia fora do corpo na lesão do corpo, gerando instantaneamente alta temperatura no ponto focal para atingir o objectivo de matar o tecido tumoral. BSD2000 Terapia de Calor Profundo utiliza ondas electromagnéticas como fonte de energia para penetrar no corpo e produzir calor, focando a radiação no local do tumor no corpo. A radiofrequência tumoral gera calor ao fazer oscilar os iões no tecido tumoral e esfregar juntos através de correntes alternadas. (2) A temperatura da área alvo do tratamento (lesão tumoral) é diferente A terapia com calor profundo BSD2000 pode fazer com que a temperatura da área alvo do tumor atinja 41.5℃~43.5℃. A temperatura da área de tratamento da HIFU é ≥65℃. A temperatura da área de tratamento de radiofrequência situa-se entre 90~100℃. (3) Diferentes formas e efeitos da destruição tumoral A terapia com calor profundo BSD2000 pode inibir a actividade proliferativa das células tumorais e induzir a apoptose. O seu efeito terapêutico não se reflecte inteiramente na recente alteração do tamanho e textura do tumor, mas principalmente na melhoria dos sintomas e na estabilidade e melhoria da qualidade de vida; tem um efeito sensibilizador em combinação com a radioterapia e pode aumentar o efeito mortal desta última sobre os tumores. A HIFU pode causar necrose coagulativa do tecido tumoral, e podem ser observadas alterações ecogénicas no tumor e redução dos vasos sanguíneos dentro do tumor após o tratamento. O tratamento por radiofrequência pode causar necrose irreversível das células tumorais. O efeito imediato é uma diminuição da densidade tumoral e do fluxo sanguíneo no interior do tumor, e a longo prazo, pode observar-se uma retracção tumoral ou mesmo o seu desaparecimento. (4) Diferentes traumas para o corpo humano Entre os três tipos de terapia térmica acima referidos, BSD2000 terapia térmica profunda e HIFU são tratamentos não invasivos com menos efeitos secundários nos pacientes e podem ser realizados em clínicas ambulatórias. O tratamento por radiofrequência é minimamente invasivo e requer uma punção percutânea sob orientação de TAC ou ultra-sons após anestesia local, mas o risco é significativamente menor do que o da cirurgia, e a maioria dos pacientes toleram-no bem e podem geralmente ter alta após 1~3 dias de observação pós-operatória. (5) Diferentes grupos populacionais Em teoria, os doentes com tumores com insuficiência combinada de coração, fígado, rim, cérebro e órgãos pulmonares ou com mecanismos de coagulação deficientes e aqueles que não podem cooperar com o tratamento não são adequados para terapia térmica. BSD2000 Terapia de Calor Profundo e HIFU são adequados para pacientes com metástases recorrentes avançadas ou tumores inoperáveis, quer sozinhos quer em combinação com radioterapia e quimioterapia. As seguintes condições são contra-indicações ao tratamento HIFU: (i) tumores que não podem ser localizados com a sonda de ultra-sons incorporada; (ii) acoplamento insuficiente entre a membrana vesical da máquina de tratamento e a pele do local de tratamento; (iii) metal ou outros objectos no canal de tratamento que impedem a passagem de ondas de ultra-sons. No entanto, ainda é possível aplicar a terapia de calor profundo BSD2000. Esta última está, portanto, mais amplamente adaptada à população. A terapia por radiofrequência é adequada para tumores que requerem alta precisão e efeito terapêutico, pelo que tanto os tumores em fase avançada como os em fase inicial são as suas indicações.