Muitas pessoas têm dúvidas sobre se, quando e como operar para pedras na vesícula biliar. Em princípio, todos os cálculos da vesícula biliar devem ser removidos cirurgicamente para prevenir colecistite aguda ou outras complicações graves decorrentes de cálculos da vesícula biliar, tais como colecistite aguda, pedras de ducto biliar comuns, colangite aguda e pancreatite aguda. Em geral, não há necessidade de colecistectomia imediata para cálculos assintomáticos da vesícula biliar (nota: a cirurgia imediata não é necessária, mas a cirurgia eletiva é preferível), mas a colecistectomia imediata é necessária se estiver presente uma das seguintes condições (1), combinado com diabetes —— se a complicação da colecistite aguda, a taxa de morbilidade e mortalidade é mais de 5 vezes superior; (2), pedras grandes (2-3cm), um grande número de pedras, especialmente as pedras da vesícula biliar a longo prazo, o risco de cancro da vesícula biliar; (3), mais velho (> 60 anos de idade), com hipertensão ou insuficiência cardíaca porque uma vez ocorridas as complicações do cálculo biliar, a taxa de morbilidade e mortalidade é extremamente elevada; (4), porcelana (4), vesícula biliar de porcelana, 50% dos quais são combinados com cancro da vesícula biliar, a remoção precoce é apropriada; (5), áreas montanhosas remotas, condições médicas deficientes, a remoção profiláctica precoce deve ser feita. Uma vez ocorridas complicações graves tais como colecistite aguda ou pancreatite aguda, estas são muitas vezes tratadas inoportunamente e incorrem em consequências incómodas. A colecistectomia laparoscópica (vulgarmente conhecida como “eyelet”) é actualmente o procedimento clássico para o tratamento da doença da vesícula biliar e é a primeira escolha. No entanto, há alguns pacientes que não são adequados para “cirurgia ocular” e requerem colecistectomia aberta, principalmente nas duas situações seguintes: (1) lesões malignas da vesícula biliar suspeitas ou confirmadas; (2) um historial de cirurgia complexa do abdómen superior e aderências intra-abdominais graves.