A fertilidade natural de uma mulher começa a diminuir após os 35 anos de idade e embora muitas mulheres ainda sejam férteis após os 40 anos, geralmente, a maioria das mulheres perde completamente a sua fertilidade anos antes da menopausa. Embora a tecnologia reprodutiva assistida (ART) possa resolver problemas relacionados com a fertilização para muitos casais inférteis, não resolve a situação para todas as famílias. As mulheres submetidas à FIV são demasiado velhas e têm uma função de reserva ovariana reduzida, o que é a principal razão para o fracasso da FIV. Todas as mulheres devem estar cientes do facto objectivo de que a idade avançada causa redução da fertilidade, e os obstetras e ginecologistas têm a obrigação de educar todas as mulheres que pretendem ter um bebé após os 35 anos de idade sobre a ciência relevante e informá-las sobre as características do relógio biológico do seu corpo. As mulheres com mais de 35 anos têm de estar conscientes de que as suas hipóteses de conceber são significativamente inferiores às dos grupos etários mais jovens. As mulheres com mais de 40 anos têm apenas 1 em cada 100 hipóteses de conceber por ciclo menstrual e se não conceberam após 6 meses de tentativas activas, uma abordagem mais activa é consultar um especialista em medicina reprodutiva e receber a assistência médica necessária. 2. para as mulheres com mais de 40 anos de idade, os médicos são obrigados a informar as mães mais velhas dos riscos de gravidez, incluindo o risco relativamente elevado de aborto, o aumento do risco de complicações na gravidez, tais como parto cirúrgico, diabetes, restrição do crescimento intra-uterino e bebés de baixo peso à nascença, e a necessidade de serem rastreados para determinadas condições, tais como diabetes e hipertensão antes da concepção. 3) Se possível, ambos os parceiros devem ser submetidos a um exame médico completo, incluindo um controlo pré-concepcional. A obstetrícia e a ginecologia devem incluir: exame ginecológico, exame citológico cervical (actualmente principalmente TCT), ecografia do útero e ambos adnexa. Se as finanças permitirem, o rastreio para testes de HPV e TORCH de alto risco é também recomendado. 4. tomar um comprimido de 0,4mg de ácido fólico diariamente, começando três meses antes de planear a concepção até três meses após a concepção bem sucedida. Se a gravidez não for planeada e não houver suplemento precoce de ácido fólico, desde que a mulher não seja extremamente paranóica ou severamente malnutrida, não entre em pânico e comece a tomá-lo a tempo. 5. para mulheres com períodos regulares, manter uma vida sexual regular (2-3 vezes/semana) a partir do último período limpo pode ajudar a aumentar as hipóteses de concepção. Os 6 dias antes da ovulação são medicamente definidos como a “janela de concepção” e se puder ter sexo frequente uma vez/1-2 dias dentro destes 6 dias, terá a melhor hipótese de conceber. Se o sexo não for tão frequente, ou se o casal viver em dois lugares ou um deles viajar muito, é aconselhável ter alguns métodos de previsão da ovulação, tais como tomar a temperatura corporal basal e utilizar tiras de teste de ovulação, o que ajudará a melhorar a taxa de concepção. 7) Uma vez concebida com sucesso, deve submeter-se a exames pré-natais o mais cedo possível. As gravidezes em mulheres com mais de 35 anos de idade são medicamente conhecidas como gravidezes de alto risco, com um risco acrescido de parto de um feto com anomalias cromossómicas/malformações. (anomalias cromossómicas no feto). Uma dieta saudável, exercício físico e uma rotina regular não precisam de ser salientados e beneficiarão as mulheres ao longo das suas vidas, quer tenham filhos ou não. Por exemplo, evitar fumar, consumo excessivo de álcool, café excessivo, uso de drogas, exposição a venenos ou produtos químicos nocivos. É aconselhável adoptar um bom estilo de vida de alimentação saudável e exercício regular antes da gravidez e exercitar-se durante a gravidez para controlar o peso e evitar um feto demasiado grande. 10) Finalmente, é de notar que os pais de idade avançada parecem estar em risco acrescido de aborto espontâneo, certos distúrbios genéticos autossómicos dominantes, distúrbios do espectro do autismo e esquizofrenia. Se um homem tem mais de 40 anos, deve ser aconselhado sobre estes possíveis riscos, mesmo que sejam mínimos.