Cirurgia Hepatobiliar, Hospital Geral da Força Aérea Partilha de casos típicos Cirurgia: Liu Chengli maio de 2013 Doente: Homem, 60 anos, casado, nacionalidade Han, local de nascimento: Província de Hebei. Foi admitido no hospital por “distensão epigástrica com falta de apetite há mais de 1 mês, agravada há 10 dias”. Breve história: o doente foi admitido no hospital sem causa óbvia de distensão epigástrica, acompanhada de falta de apetite, soluços, sensação de plenitude após as refeições, sem náuseas, vómitos, dores abdominais, diarreia, fezes negras, febre, iterícia, tosse, expetoração, maus resultados da medicação para o estômago e agravamento dos sintomas nos 10 dias anteriores à admissão no hospital, tendo a ecografia realizada no hospital revelado uma massa hipoecogénica no abdómen médio-superior de 8,8*5,1 cm e um aumento múltiplo dos gânglios linfáticos na cavidade abdominal. Liu Chengli, do Hospital Geral da Força Aérea, apresentou um tumor maligno do bolbo duodenal e da parte descendente na gastroscopia; patologia da biopsia: tumor maligno; depois disso, deslocou-se a vários hospitais em Pequim e a TAC abdominal mostrou uma enorme massa do seio gástrico, piloro e bolbo duodenal, com uma secção transversal máxima de 7*6,1 cm, que estava de acordo com o carcinoma duodenal, invadiu a cabeça do pâncreas e comprimiu a veia porta e a veia cava inferior, com múltiplas metástases linfonodais em torno do espaço intersticial portal e do seio gástrico, tendo sido considerado como tendo um tumor de grandes dimensões, que invadia os órgãos adjacentes. Considerando que o tumor era grande e invadia os órgãos vizinhos, o doente não foi tratado cirurgicamente em vários hospitais. Após a admissão no nosso hospital, o doente foi submetido a uma TAC abdominal e a uma angiografia arteriovenosa, que mostraram que o tumor era enorme e invadia os órgãos adjacentes, e que os vasos sanguíneos circundantes circundavam a superfície do tumor, o que dificultava a cirurgia. Após uma preparação pré-operatória adequada, foi operado e decidiu efetuar uma pancreaticoduodenectomia de acordo com o seu estado, tendo o tumor sido ressecado com sucesso. O tumor foi removido com sucesso. O doente teve alta hospitalar após a operação e foi seguido durante um ano sem recidiva.