Tratamento dos quistos ósseos da mandíbula

  Os quistos de mandíbula, especialmente os quistos de mandíbula gigantes, queratocistos e esmaloblastomas, foram anteriormente tratados por raspagem ou osteotomia. Estes métodos cirúrgicos têm desvantagens tais como enorme trauma, fácil recorrência do epitélio residual do cisto, desfiguração cosmética, perda da função fisiológica oral e dificuldades na restauração (por exemplo, folheados), e já não são adequados como tratamento de escolha para grandes quistos de mandíbula, e estão gradualmente a ser substituídos por novos e preservadores da função procedimento cirúrgico —– abertura e descompressão.  A janela aberta de descompressão do cisto da mandíbula é para abrir uma janela na superfície da lesão cística, abrir localmente o osso e a parede do cisto, drenar o líquido cístico e fazer uma rolha para manter a abertura de drenagem aberta, de modo a que a pressão dentro e fora da cavidade cística seja mantida em equilíbrio e a cavidade cística encolha gradualmente e a sua forma seja restaurada sob a actividade funcional do osso da mandíbula com novo osso periférico. Normalmente o tempo de descompressão é cerca de 1 ano após a cirurgia de janela aberta, o cisto pode desaparecer completamente e não necessita de cirurgia em 2 fases, se não desaparecer completamente, a cirurgia em 2 fases é viável para raspar o cisto já encolhido.  O objectivo da descompressão da janela aberta é reduzir a cavidade cística, restaurar a forma do maxilar e maximizar a protecção da morfologia e função do maxilar. É como um balão com um buraco, a bola é amassada e encolhida.