Com a promoção da cirurgia funcional e de procedimentos minimamente invasivos, o conceito de tratamento para grandes lesões císticas dos maxilares mudou consideravelmente. Para os quistos das mandíbulas, especialmente os quistos queratóticos e os esmaloblastomas da mandíbula, o tratamento tem sido anteriormente baseado na raspagem, e em casos graves, mesmo osteotomia. Estes métodos cirúrgicos têm desvantagens tais como traumas elevados e a tendência de deixar para trás o epitélio cístico, e já não são o tratamento de escolha para os quistos gigantes das mandíbulas, e estão a ser gradualmente substituídos por descompressão de janela aberta. O procedimento de descompressão da janela aberta é realizado na superfície da lesão cística para abrir localmente a parede óssea e cística, drenar o líquido cístico e fazer um tampão para manter a abertura de drenagem aberta, de modo a que a pressão dentro e fora da cavidade cística seja equilibrada e a cavidade cística encolha gradualmente e a sua forma seja restaurada sob a actividade funcional do osso da mandíbula. O período de tempo habitual para a descompressão após cirurgia de janela aberta é de 6-18 meses. A cirurgia de 2 fases não é necessária se o cisto desaparecer completamente após a descompressão, enquanto a cirurgia de 2 fases é viável para raspar o cisto reduzido se este não desaparecer completamente. O objectivo da descompressão não é erradicar imediatamente o quisto, mas reduzir o tamanho da cavidade, restaurar a forma da mandíbula e maximizar a morfologia e função da mandíbula.