As directrizes NCCN de 2009 recomendam uma classificação adicional em: (1) Bom grupo de prognóstico precoce: Fase I-II sem sintomas B ou grandes massas mediastinais; este grupo deve ser tratado com ABVD como o regime padrão de quimioterapia. (2) Grupo de mau prognóstico precoce: ou seja, fase I-II com factores de mau prognóstico, que para além de grandes massas mediastinais e sintomas B são definidos na maioria dos ensaios clínicos como grandes massas mediastinais com ESR ≥50, >3 lesões, >2 lesões extra nodais, tipo de células mistas ou descompensação linfocítica, idade ≥40 ou 50 anos; 2 x regime intensivo BEACOPP + 2 x ABVD (3) Fase avançada: i.e. fase III-IV. Os factores de mau prognóstico para o estádio III a IV HL incluem: idade ≥ 45 anos, homem, estádio IV, albumina < 40 g/L, hemoglobina < 105 g/L, aumento da contagem de glóbulos brancos (> 15,0 x 109/L), diminuição da contagem de linfócitos (valor absoluto < 0,6 x 109/L ou proporção < 8% do total de glóbulos brancos). Acrescentar 1 ponto para cada um deles (International Prognostic Score, IPS). Um regime BEACOPP intensivo de 4 ciclos sequenciais de 4 ciclos basal BEACOPP para este tipo de pacientes tem o potencial de se tornar o novo padrão de cuidados de saúde.