O hemangioma infantil é um tipo de marca de nascença vermelha, que tem as seguintes características: 1, alta incidência: é o tumor benigno mais comum em bebês e crianças pequenas, a taxa de incidência é tão alta quanto 10%; 2, “eliminação, crescimento” tem um caminho: a maioria deles é encontrada somente após um período de tempo de nascimento, e eles crescem rapidamente dentro de 1 ano (especialmente na primeira metade do ano), e então entram no período de regressão nos 1-2 anos após o nascimento; 1, O hemangioma infantil precisa de ser tratado? Embora o hemangioma infantil tenha seu próprio padrão de crescimento, ele pode pressionar e erodir os tecidos e órgãos circundantes durante o período de crescimento, e causar úlceras, e esses fatores geralmente causam diferentes graus de dano: (1) Úlceras: a incidência de úlceras de hemangioma infantil é de 5-21%. As úlceras em si são traumáticas, em primeiro lugar, podem causar dor persistente, e as crianças choram e têm dificuldade em se alimentar (para úlceras de hemangioma labial, a alimentação das crianças é afetada pela dor; para úlceras genitais e anais, a micção e a defecação são afectadas pela dor). Em segundo lugar, pode causar hemorragia, com uma incidência de cerca de 41%. Além disso, a infeção pode ser induzida pela presença de traumatismos. (2) Danos na aparência (despigmentação, cicatrização): devido à agressão do próprio hemangioma nos tecidos circundantes, a ocorrência de úlceras e infecções, os tecidos normais são danificados, o que muitas vezes deixa a despigmentação após a regressão tardia, formando uma aparência florida, ou mesmo cicatrizes, afetando a aparência; (3) Danos funcionais Alguns tumores se desenvolvem rapidamente, e o grande tamanho do tumor se aglomera nos órgãos circundantes, por exemplo, o hemangioma periorbital pode Por exemplo, o hemangioma periorbital pode afetar a função dos olhos. Além disso, a formação de cicatrizes graves secundárias aos hemangiomas pode puxar os tecidos e os órgãos circundantes, causando perturbações funcionais. Portanto, embora o hemangioma em bebés e crianças pequenas tenha auto-limitação, a fim de evitar a ocorrência das situações indesejáveis acima, é necessário tratá-lo o mais cedo possível. 2 . Quando tratar o hemangioma em bebês e crianças pequenas? Em vista do rápido desenvolvimento do hemangioma infantil dentro de um ano após a descoberta, especialmente na primeira metade do ano, ele deve ser tratado o mais cedo possível após a descoberta e, geralmente, pode ser tratado aos 7 dias após o nascimento. 3 . Métodos de tratamento para hemangioma infantil O tratamento do hemangioma infantil teve um rápido desenvolvimento nos últimos 5 anos, e o plano de tratamento também está gradualmente maduro: bebês e crianças pequenas precisam ser tratados de acordo com a situação: (1) Tratamento a laser: a aplicação convencional é o laser de corante pulsado, e o recém-introduzido laser de comprimento de onda duplo 585 / 1064nm mostrou melhor efeito terapêutico, e a taxa efetiva significativa atinge mais de 90%. O tratamento com laser é geralmente necessário durante todo o curso do tratamento do hemangioma: a fase inicial pode inibir o crescimento do hemangioma, a fase de proliferação pode promover a regressão do hemangioma e a fase de eliminação pode eliminar a dilatação capilar residual. Além disso, pode acelerar a cicatrização de úlceras de hemangioma e reduzir a dor. (2) Tratamento com fármacos orais: atualmente, o fármaco de primeira escolha para o tratamento do hemangioma infantil é o propranolol, tendo a eficácia e a segurança do seu tratamento sido plenamente reconhecidas nos últimos 5 anos. Em segundo lugar, o corticosteroide ainda é um medicamento importante para o tratamento de hemangiomas infantis, especialmente para hemangiomas graves, ainda é indispensável. (3) Terapia medicamentosa local: incluindo injeções e aplicação tópica de drogas, que tem melhor efeito em hemangiomas limitados, especialmente mistos. Os medicamentos comumente usados para injeção incluem corticosteróides e drogas antitumorais, e os medicamentos comumente usados para aplicação externa incluem timolol, imiquimod, etc. (4) Terapia de compressão: os hemangiomas dos membros podem ser tratados com terapia de compressão, o que torna os hemangiomas relativamente isquêmicos e, portanto, inibe seu desenvolvimento. (5) Cirurgia: A cirurgia plástica é frequentemente necessária quando a regressão é limitada ou quando um tratamento inadequado deixa complicações que afectam a estética e a função. (6) Outros: A aplicação de isótopos e o congelamento foram populares nas décadas de 1980 e 1990, mas há muito que foram abandonados pela maioria das instituições devido às complicações da perda de pigmento, úlceras radioactivas, cicatrizes e até displasia local. Tratamento de hemangiomas em bebés e crianças com nafenolol O hemangioma é um dos tumores benignos mais comuns em bebés e crianças, com uma incidência de cerca de 1,1% a 2,6% em recém-nascidos. Cerca de 2/3 dos doentes com hemangiomas envolvem a cabeça e o pescoço. Devido à elevada incidência de hemangiomas, que podem causar uma variedade de danos físicos e psicológicos aos indivíduos, existem numerosos métodos de tratamento, mas todos eles têm certas deficiências ou reacções adversas, especialmente para o tratamento e gestão de locais especiais e tipos de hemangiomas especiais, que têm sido um ponto quente da clínica e da investigação. Em 2008, os médicos franceses Léeauté-Labrè ze publicaram um artigo de investigação no New England Journal of Medicine, relatando as suas descobertas significativas sobre a aplicação de propranolol no tratamento de hemangiomas em bebés e crianças. O propranolol causou uma forte reação entre pediatras, cirurgiões plásticos, dermatologistas, dentistas e outros médicos, tendo-se tornado uma nova opção para o tratamento farmacológico dos hemangiomas. Alguns dos hemangiomas infantis mais graves e potencialmente fatais podem ser rapidamente controlados após o tratamento com propranolol. As indicações do propranolol para o tratamento do hemangioma infantil são: (1) É utilizado principalmente para lesões graves de grandes dimensões ou da cabeça e da face. (2) Deficiência visual, interferência na alimentação e obstrução das vias respiratórias devido a hemangiomas. Os possíveis mecanismos do propranolol no tratamento dos hemangiomas são: (1) Regulação negativa dos factores de proliferação do hemangioma, como o fator de crescimento básico dos fibroblastos e o fator de crescimento endotelial vascular, para promover a regressão dos hemangiomas. (2) Acelerar a apoptose das células endoteliais capilares para diminuir o hemangioma. (3) Inibir seletivamente a metaloproteinase-9 da matriz e a expressão de células endoteliais microvasculares do cérebro humano, afectando a formação de vasos sanguíneos, etc. Contra-indicações para o uso de propranolol: asma, enfisema obstrutivo é uma contraindicação absoluta. A rinite alérgica, a urticária, a dermatite esfoliativa são contra-indicações relativas. O Departamento de Cirurgia Plástica Estética tem vindo a aplicar propranolol para o tratamento do hemangioma infantil desde 2010 e obteve bons resultados clínicos. Em comparação com os glucocorticóides, o propranolol tem menos efeitos secundários e espera-se que venha a ser o medicamento de primeira linha no tratamento farmacológico do hemangioma infantil.