As relações dolorosas podem ter múltiplas causas, tais como doença, factores psicológicos (por exemplo, depressão), fadiga, relações de parceiro anormais, etc., e requerem uma avaliação abrangente. Os seguintes aspectos ajudam o médico a esclarecer os antecedentes da dor que afecta o doente: 1. situação actual (problemas de relacionamento): por exemplo, comunicação entre parceiros, falta de tempo, fadiga ou falta de privacidade. 2. vulnerabilidade pessoal: por exemplo, atitudes negativas para consigo próprio e para com o corpo, manutenção do controlo sobre a vida ou situações sexuais, abuso ou trauma sexual precoce, tendências inibitórias; 3. saúde: por exemplo, factores psicológicos (por exemplo, depressão ou ansiedade), doenças (por exemplo, anomalias endócrinas, infecções, endometriose), reacções adversas à medicação, etc.; infelizmente, não dispomos de tempo e privacidade suficientes para falar com o doente durante a consulta externa Lamentamos não sermos capazes de proporcionar tempo e privacidade suficientes para falar com os pacientes nas nossas clínicas ambulatoriais. As infecções do tracto reprodutivo são apenas uma das causas de relações sexuais dolorosas e podem levar a relações sexuais penetrativas dolorosas e a relações sexuais profundas dolorosas. i. doenças benignas não sexualmente transmissíveis tais como vaginite, eczema, dermatite de contacto, infecções crónicas, traumas, etc. 1. doença de pele vulvar, vaginite: relações sexuais penetrativas dolorosas e actividade peniana dolorosa; 2. doença inflamatória pélvica: relações sexuais profundas dolorosas; o médico pode usar corticosteróides e/ou medicamentos antibióticos, dependendo do exame clínico e da experiência. 2. doenças sexualmente transmissíveis, o comportamento sexual seguro deve ser encorajado através da paragem temporária ou da utilização de medidas de protecção. Os pacientes com contacto limitado entre a pele e a pele, sintomas significativos, quebra da auto-imagem, dificuldades em fazer amigos, timidez, falta de auto-confiança, etc. com problemas multi-sistémicos e multi-factoriais podem precisar de ser encaminhados para a unidade relevante para apoio psicossexual.