A pílula contraceptiva oral é actualmente a forma mais popular de contracepção na maioria das áreas. Embora a pílula seja teoricamente 99 por cento eficaz quando utilizada correctamente, cerca de 9 por cento dos casos são devidos a dosagem incorrecta, interacções medicamentosas ou certas doenças.
No entanto, devido a uma dosagem incorrecta, interacções medicamentosas ou certas condições médicas, cerca de 9% dos utilizadores de contraceptivos orais engravidam durante o primeiro ano de utilização.
de utilizadores de contraceptivos orais engravidam durante o primeiro ano de utilização, e algumas mulheres engravidam pouco depois de deixarem de usar a pílula. Isto pode levar à exposição do seu feto a hormonas sexuais exógenas, tais como a progesterona. Até à data, houve apenas alguns estudos sobre a segurança dos contraceptivos orais e nenhum estudo sobre a relação entre a toma da pílula antes ou durante a gravidez e a saúde do recém-nascido. Não é claro se estas hormonas sexuais exógenas que circulam no corpo da mãe podem ter efeitos nocivos sobre o feto e quanto tempo leva para que os efeitos destas hormonas sexuais exógenas em circulação sejam eliminados. Foi anteriormente relatado que as hormonas sexuais exógenas podem aumentar as concentrações de vitamina A no plasma, e que a vitamina A
pode ser teratogénico. Também tem sido documentado que os contraceptivos orais podem reduzir as concentrações de folato sérico, o que também pode contribuir para muitos defeitos de nascença. Para investigar se o uso de contraceptivos orais no início da gravidez aumenta realmente o risco de defeitos de nascença em recém-nascidos, a professora Ditte M?lgaard-Nielsen do Centro Dinamarquês de Investigação Epidemiológica realizou um estudo estatístico de Janeiro de 1997 a Março de 2011.
Os resultados de um estudo de coorte concebido pela professora Ditte M?lgaard-Nielsen do Centro Dinamarquês de Investigação Epidemiológica em 880.694 nascimentos elegíveis registados na Dinamarca entre Janeiro de 1997 e Março de 2011 foram publicados num número recente da revista britânica
Os resultados foram publicados num número recente do British Medical Journal. O Registo Nacional de Prescrição Dinamarquês tem registos das prescrições de cada cidadão a partir de 1995, e como o uso de contraceptivos era tão difundido, os investigadores dividiram a população num grupo de pílulas de acção prolongada (aqueles que não tomavam a pílula há mais de três meses antes da gravidez, e aqueles que não tomavam a pílula há mais de três meses antes da gravidez, e aqueles que não tomavam a pílula há mais de três meses antes da gravidez.
Os investigadores dividiram a população em três grupos: o grupo distante da pílula (aqueles que não tinham tomado a pílula mais de 3 meses antes da gravidez, este era o grupo de controlo), o grupo de uso recente (aqueles que tinham tomado a pílula nos primeiros 3 meses de gravidez) e o grupo de uso pós-gravidez.
Em comparação com o grupo de controlo (ou seja, as que não tinham tomado a pílula mais de 3 meses antes da gravidez), as mulheres dos dois grupos restantes eram geralmente mais jovens, tinham uma maior proporção de gravidezes não casadas, tinham níveis de educação mais baixos, rendimentos mais baixos, e eram na sua maioria primíparas e mais susceptíveis de terem fumado durante a gravidez. Mesmo neste contexto, os investigadores descobriram que a incidência de grandes defeitos de nascença nos três grupos era de 25 por 1000, 24,9 por 1000 e 24,8 por 1000.
Isto significa que o uso de contraceptivos orais pelas mães no início da gravidez não aumenta o risco de defeitos de nascença em recém-nascidos. Os investigadores desagregaram ainda os defeitos de nascença por sistema, particularmente para a síndrome do coração esquerdo hipoplásico, fenda abdominal, defeitos de membros e anomalias do tracto urinário, que foram relatados na literatura, e descobriram que os contraceptivos orais não aumentavam o risco de defeitos de nascença em nenhum destes sistemas. Em conclusão, os investigadores concluíram que os contraceptivos orais tomados pelas mães nos meses antes ou depois da gravidez não aumentavam definitivamente o risco de grandes malformações congénitas. Para aquelas mães que descobrem subitamente que estão grávidas enquanto tomam contraceptivos orais, não há necessidade de se preocuparem que as suas hormonas sexuais exógenas aumentem a probabilidade de defeitos de nascença nos seus bebés.