As pacientes, sejam elas ambulatórias ou internadas, querem conhecer as semelhanças e diferenças entre cirurgia aberta e minimamente invasiva para remoção de nódulos mamários, a fim de as ajudar a escolher o seu procedimento de antemão. Muitos amigos têm o prazer de perguntar aos médicos que conhecem ou às pacientes que fizeram o procedimento, mas a informação que fornecem é muitas vezes muito aleatória, uma vez que não fizeram eles próprios muitos procedimentos semelhantes ou apenas foram expostos a cirurgia aberta no passado, uma vez que a FDA dos EUA aprovou uma lei que permite o chamado sistema de biopsia mamária minimamente invasivo, ou assistido por vácuo, para remover tumores mamários nos anos 90 (1996) e é mais comummente realizado na China. Já devem ter passado mais de 10 anos desde que o procedimento foi realizado na China. No nosso departamento, realizámos mais de 400 operações para a remoção de tumores mamários com o sistema de biopsia mamária minimamente invasiva, e também realizámos operações para o tratamento de abcessos mamários, combinámos pequenas ressecções incisionais de grandes tumores e a remoção de PAHG após o aumento dos seios por injecção utilizando o sistema de biopsia mamária assistida por vácuo, com bons resultados. Assim, para resumir algumas das questões, espero que isto seja útil. Tanto a cirurgia aberta como a cirurgia minimamente invasiva permitem a remoção completa da lesão tumoral e podem ser realizadas tanto em regime hospitalar como ambulatório, sem diferença significativa na taxa de recidiva. Cirurgia aberta Cirurgia minimamente invasiva Menos desafiadora tecnicamente e fácil de dominar Mais exigente, exigindo conhecimentos de ultra-sons e coordenação mãos-olhos Menos cara Mais cara Mais cara Cicatrizes explícitas e ocultas (bom efeito cosmético) Lesões múltiplas requerem incisões cirúrgicas múltiplas (cicatrizes múltiplas) Lesões múltiplas podem ser tratadas na sua maioria com uma única incisão Tamanho da lesão Ambos podem ser removidos abertamente Geralmente utilizados para lesões com menos de 3 cm A remoção da lesão é julgada por visualização e palpação Sob monitorização de ultra-sons em tempo real O tamanho da excisão cirúrgica, o processo de excisão e se existe residual pós-operatório sob monitorização de ultra-sons em tempo real Indicações Apenas para excisão de lesões palpáveis Pode ser usado para lesões palpáveis e não palpáveis Complicações Nódulos localizados, hemorragia, petéquias subcutâneas menos comuns, hematomas, nódulos, mais comuns, aparecem e resolvem ao longo de semanas ou meses Resolvem ao longo de semanas ou meses, resolvem