1. perturbação das posturas anormais mais fixas.
(1) Correcção da postura assimétrica da pélvis e dos membros inferiores da criança.
Realizar a flexão obrigatória dos membros inferiores (supino) para corrigir a postura assimétrica da pélvis e dos membros inferiores: a criança deita-se supino com ambos os membros inferiores flexionados nos joelhos e nas ancas, o treinador segura uma mão num joelho e a outra nos quartos traseiros, puxando o encurtamento da haste do corpo e corrigindo a postura rotativa da pélvis. Tem-se o cuidado de permitir a rotação da pélvis para trás e para baixo para minimizar a hiperextensão da região lombar e o espasmo dos músculos lombares. A criança é colocada de costas com ambos os membros inferiores dobrados nos joelhos e ancas. O treinador pressiona o seu corpo contra as plantas dos pés da criança e segura a pélvis e os membros inferiores da criança com ambas as mãos, permitindo que a parte inferior do corpo da criança gire para o lado para melhorar a mobilidade da pélvis.
(2) Correcção da hiperextensão do tronco e postura anormal dos membros superiores.
A criança é colocada numa posição supina com uma almofada macia debaixo da cabeça e a cabeça controlada numa posição neutra; o treinador ajuda a criança a manter uma postura simétrica e treina a criança a levantar a cabeça para cima para induzir uma resposta de viragem da cabeça; o treinador ajuda a criança a cruzar os dois membros superiores sobre o ombro oposto, usando esta posição para inibir o espasmo dos músculos extensores, permitindo gradualmente que a criança aprenda a controlar a posição por si própria, e depois permite que a criança mantenha o treino num estado relaxado O treinador segura as mãos da criança numa posição cruzada, mantendo um membro superior estendido em frente do corpo e um membro superior flexionado no cotovelo em frente do peito. A postura de treino é mantida enquanto a haste do corpo da criança é comprimida, de modo a que ambos os lados da postura sejam continuamente alternados para melhorar a capacidade de rotação do eixo do corpo da criança e a capacidade de resposta da cabeça; a criança é treinada para manter uma postura simétrica na posição sentada, treino de postura simétrica na posição deitada lateral e sono na posição deitada lateral.
2. treino de elevação da cabeça e treino de estabilidade da cabeça e pescoço.
(1) Posição prona: o treino num tapete em forma de cunha ou cama de treino pode tanto promover a elevação da cabeça como induzir o apoio das mãos.
(2) Posição sentada com as pernas cruzadas: o treinador ajoelha-se atrás da criança, segura o maxilar da criança com uma mão e coloca a mão no topo da cabeça da criança e pressiona para baixo com um pouco de força para reforçar a estabilidade da cabeça e do pescoço.
(3) Utilizar técnicas de massagem para massajar ambos os lados do pescoço e a parte de trás do pescoço.
3. melhorar a separação e o movimento selectivo dos dois membros superiores e a sensação normal das duas mãos, e melhorar o funcionamento das mãos.
(1) Para crianças que já tenham levantado a cabeça, podem ser mantidas numa posição sentada com as pernas cruzadas, com o treinador a aplicar pressão com o peito contra a parte de trás da cabeça da criança para fazer o pescoço e os ombros curvarem-se ligeiramente para a frente, o que pode melhorar a capacidade de mover o pescoço na vertical e os membros na posição da linha média.
(2) Para crianças que conseguem sentar-se sem ajuda, um membro superior pode ser imobilizado e o outro membro superior pode ser induzido a agarrar ou apoiar objectos para melhorar o equilíbrio do assento e a separação dos membros superiores.
(3) Para crianças com apoio das mãos, o treinador pode aplicar pressão no ombro para reforçar a estabilidade do membro superior e do ombro.
(4) Usar bolas de massagem e abacres para treinar a sensação normal em ambas as mãos, e também usar objectos de diferentes temperaturas e suavidade (por exemplo, escovas macias, bonecos de veludo, areia, etc.) para treino de estimulação sensorial.
(5) Para evitar o encurtamento do tronco, permitir que a criança coloque ambos os membros superiores numa posição de rotação externa e de elevação.
4. melhorar a estabilidade da cintura pélvica e dos dois membros inferiores, fortalecer os músculos da parte inferior das costas e estabelecer o equilíbrio.
(1) Exercícios de ponte: praticar primeiro o apoio bilateral dos membros inferiores, e mudar para um apoio dos membros inferiores após a estabilidade ser reforçada.
(2) Exercícios de equilíbrio de joelhos: O treinador fixa a pélvis da criança e aplica pressão para baixo para reforçar a estabilidade da cintura pélvica, ajoelhando-se primeiro sobre a perna, e depois exercícios de ajoelhamento com uma única perna depois de a estabilidade ter sido reforçada.
(3) Exercícios em pé: Imobilizar as articulações da anca, joelho e tornozelo e utilizar uma placa em pé.
(4) Exercícios de caminhada utilizando barras paralelas, escadas de caminhada e auxiliares de caminhada, desde que a posição de pé solo possa ser completada e a postura anormal corrigida.
Claro que, para crianças com membros inferiores cruzados interiormente e pés pontiagudos, devemos primeiro corrigir os pés cruzados interiormente e os pés pontiagudos antes de podermos praticar o andar e estar de pé sem ajuda.