Os homens com hipertiroidismo têm frequentemente “paralisia periódica”. Como é tratado? Sintomas O início do ataque é frequentemente precedido por sintomas tais como rigidez muscular, fadiga, sensação anormal nos membros, sonolência e dor de cabeça, ou no dia anterior ao ataque por sintomas tais como excitação, nervosismo, apreensão e sede. Nas crianças mais velhas, o início e a gravidade do ataque são geralmente previsíveis. A paralisia começa frequentemente nos músculos proximais dos membros, sendo a fraqueza em ambos os membros inferiores um primeiro sintoma particularmente comum, e pode também estender-se aos membros distais. A extensão da paralisia varia, desde alguns grupos musculares até ao corpo inteiro. Em casos graves, podem estar envolvidos todos os músculos esqueléticos do corpo, excepto os músculos faciais, os músculos dos olhos, os músculos relacionados com a articulação e a fala, o diafragma e o esfíncter. O grau de paralisia pode ser completo ou incompleto. Se a paralisia for generalizada, pode por vezes levar a distúrbios respiratórios, alargamento das fronteiras cardíacas ou falência cardíaca. Os reflexos dos tendões são diminuídos ou ausentes durante o ataque, a sensação é normal, e não há mudança na percepção ou consciência. A duração de cada ataque pode ser de 1 a 3 horas, ou de 6 a 24 horas, com casos individuais que podem durar até uma semana. O hipertiroidismo é uma condição autossómica dominante com uma taxa ectópica incompleta. Há uma história familiar clara, mas foram relatados casos disseminados. Há informações de que 88% dos casos têm o seu primeiro início aos 7 a 21 anos de idade, e o Hospital Infantil de Pequim viu um caso numa criança que tinha 4 anos de idade quando o início ocorreu, o que é consistente com relatórios estrangeiros. É mais comum nos rapazes. O período interictal é geralmente assintomático e sem atrofia muscular. O intervalo pode durar de alguns dias a vários anos. O tempo de início da paralisia é variável e é mais comum no despertar e no repouso. O excesso de hidratos de carbono, exposição ao frio, stress, trauma, infecção e menstruação são todos factores desencadeantes. A paralisia flácida local pode por vezes ser desencadeada pela imersão do membro em água fria. O membro pode ser aliviado por imersão subsequente em água quente. Diagnóstico 1. a história fornece um histórico de episódios de paralisia flácida do músculo esquelético sem perturbação sensorial. O tratamento com sais de potássio é eficaz; 3. excluir outras doenças que provoquem paralisia secundária hipocalémica. Tratamento: 1. suplemento de potássio, solução oral de cloreto de potássio ou pastilhas de libertação prolongada. 2. tratamento activo do hipertiroidismo com medicamentos anti-tiróides (methimazole, propiltiouracil, etc.), terapia com iodo131 e, em casos raros, cirurgia.