1.Fix correctamente para evitar o deslizamento O tubo T deve ter o comprimento adequado para permitir ao doente virar-se sem obstrução, e não deve ser fixado à cama tanto quanto possível para evitar puxar e causar desalojamento, ao mesmo tempo que fornece conhecimentos de enfermagem relevantes ao doente e à família. 2.Check se o tubo T é normalmente em qualquer altura Evite a pressão, se for encontrada obstrução, ajude o médico a lavar com soro fisiológico estéril a baixa pressão. 3.Observe e registar a cor, natureza e quantidade de bílis A secreção fisiológica da bílis é de 600-800ml, de cor dourada, mais espessa, mais clara e sem sedimentos; geralmente há 300-500ml de bílis fluindo para fora do tubo T nas primeiras 24 horas após a cirurgia, mais tarde, à medida que o edema do ducto biliar comum diminui e a maior parte da bílis entra no intestino, o fluxo de drenagem diminui gradualmente, cerca de 200ml por dia. Se a drenagem exceder 500ml, mais Se a drenagem exceder 500ml, indica obstrução da extremidade inferior do ducto biliar comum ou estreitamento da anastomose biliar-intestinal; se a bílis estiver turva e floculenta, indica a presença de infecção; se a bílis for fina ou mesmo aquosa, com a quantidade de até 1000ml, indica má função hepática; se a bílis diminuir subitamente, deve prestar-se atenção à presença de pedras, lombrigas e bloqueio do tecido necrótico. 4. Encorajar o doente a sair da cama e ter o cuidado de prevenir o refluxo para evitar infecções; não colocar o saco de drenagem demasiado baixo quando deitado na cama para evitar a perda excessiva de bílis. Ao comer, o tubo T pode ser pinçado uma hora antes da hora das refeições, para que a bílis possa entrar no duodeno para ajudar a digestão da gordura. 5.For pacientes com tubo T residente a longo prazo, para evitar a perda excessiva de bílis, a bílis pode ser recolhida, fervida e esterilizada, e depois misturada com sumo. Actualmente, com o desenvolvimento da tecnologia médica, os pacientes com icterícia obstrutiva maligna são na sua maioria tratados com a colocação de stent de canal biliar para evitar problemas tais como perda de bílis, distúrbios electrolíticos, disfunção digestiva, infecção e impacto na qualidade de vida do paciente causado por drenos residentes de longo prazo, a fim de melhorar a qualidade de vida do paciente. 6, Observar a pele do paciente, regressão da icterícia da esclera e alterações na bilirrubina sanguínea Qualquer febre e alterações na cor da urina e das fezes para compreender se a drenagem da via biliar está desobstruída. 7.T- as imagens do tubo devem ser realizadas 2 semanas após a operação Uma pinçagem experimental do tubo deve ser realizada durante 2-4 dias antes da imagiologia, e um teste de alergia ao iodo deve ser realizado. Com a melhoria do agente de contraste, advoga-se agora que a drenagem aberta não é necessária após o contraste, mas, em geral, a drenagem aberta ainda é dada para permitir a saída do agente de contraste para reduzir os efeitos secundários e a infecção. Se houver vómitos, distensão abdominal superior direita, febre, recorrência de icterícia durante o pinçamento pós-contraste, a drenagem deve ser continuada, e o exame e tratamento da CPRE é viável mais tarde.