Tratamento da disfonia espasmódica A pronúncia é uma das principais funções da laringe, e os músculos laríngeos envolvidos na pronúncia estão divididos em músculos adutores e abdutores. Quando o músculo adutor tem espasmos durante a fala, as pregas vocais fecham e a fala fica tensa, e as palavras são intermitentes. É claro que também existe disfonia espasmódica adutora, devido ao espasmo do músculo adutor, as pregas vocais não podem ser fechadas e a fala vaza, resultando em disfonia. A maioria das condições clínicas observadas são a disfonia espasmódica adutora. A etiologia da disfonia espasmódica adutora é desconhecida e é mais comum nas mulheres. A mioelectricidade inotrópica dos músculos intralaríngeos é significativamente maior do que o normal durante a pronúncia, sugerindo que a doença tem as suas próprias anomalias fisiopatológicas. Os sintomas são exacerbados pelo aumento do stress psicológico, sugerindo que a doença está também associada a factores psicológicos. Uma vez que esta doença não é muito comum clinicamente, muitos médicos desconhecem-na ou têm pouca experiência com ela. O número de pessoas que vêm ao nosso hospital para tratamento desta doença é relativamente elevado, e temos experiência com apenas algumas dezenas de casos. Com base na literatura e na nossa experiência inicial, é possível tratar esta doença, embora, claro, sejam escolhidos métodos diferentes dependendo da condição específica de cada paciente. Estão actualmente disponíveis os seguintes métodos: (1) Injecção de toxina botulínica tipo A. O princípio é que a toxina botulínica tipo A paralisa o músculo adutor. Este tratamento é eficaz e relativamente simples de administrar. Dentro de 1-2 dias após a injecção, o paciente sente-se relaxado e fala de forma coerente. O efeito de uma única injecção pode ser mantido durante cerca de 4 meses na maioria dos pacientes e pode ser repetido se necessário. No entanto, está contra-indicado em doentes alérgicos à toxina botulínica tipo A. (2) Arytenoidectomia parcial das unhas a laser. Este procedimento é realizado sob anestesia geral suportada por laringoscopia e os resultados são reais. Contudo, o procedimento é mais complexo do que o método de injecção de Botox e a quantidade de músculo aritenoide de unha a ser removida não é fácil de controlar. (3) Condroplastia da tiróide. A condroplastia da tiróide tipo II e tipo III pode ser utilizada para tratar esta doença. No entanto, o tipo II reduz a frequência da articulação após a cirurgia. (4) Cirurgia do nervo laríngeo recorrente. As receitas e despesas internas do nervo laríngeo recorrente podem ser cortadas, e a extremidade distal e a subida cervical podem ser anastomosadas. O efeito é real, mas a operação é complicada e traumática, e existe rouquidão durante vários meses após a operação. (5) Psicoterapia. Em alguns casos, a tensão da fala é significativamente reduzida quando o paciente está de humor relaxado, e a pronúncia é normal quando canta, indicando que o ajustamento psicológico pode ser útil na redução dos sintomas. Como existem muitos métodos de tratamento, muitas vezes não é fácil para os pacientes e as suas famílias fazer a escolha certa sobre qual o método de tratamento melhor. Por conseguinte, recomenda-se que o paciente se dirija primeiro a um hospital regular para testes relevantes e decida sobre o método de tratamento e passos com base na gravidade da doença, género, que tipo de tratamento recebeu no passado e o seu estado geral.